Что вас беспокоит?
Ангина. Три дня пьем Амоксиклав 875мг+125мг. Температура держится до 39.
У меня ангина. Диагноз поставил терапевт.Три дня пью Амоксиклав875мг+125мг. Ибуклин. Вит. Д-3. Цинк. Аскорбинку колю уколы. Полощу горло фурацилином, хлоргексидином, содой. Лечение помогает плохо. Температура держится до 39.(до этого была 40) Снижается после Ибуклина и опять через 3-4ч поднимается. До этого болела и были прыщи белые на правойстороне. Сегодня заболела и левая., и появились белые прыщи. Может антибиотик не помогает?. Посоветуйте что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу чтобы оценить состояние миндалин и задней стенки глотки
Амоксиклав является одним из антибиотиков выбора для лечения стрептококковых ангин и эффект от лечения анти антибиотиком при стрептококковой ангине должен возникнуть через 72 часа после начала применения препарата. Но ангина может быть и вирусной и не реагировать на применение антибиотика в подобных ситуациях
В таких случаях в первую очередь рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления
Уточните пожалуйста сколько раз в день применяете антибиотик? Как дышит нос, есть ли насморк?
Здравствуйте, Анна
Фото отправила
ОАК сдавала. Терапевт сказала все норм.
Насморка нет
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на миндалинах- признаки острого тонзиллофарингита.
Есть ли результаты анализа крови на руках? Прикрепите к вопросу
К сожалению, анализов на руках нет
В таких случаях дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на сф реактивный белок -это более чувствительный маркер воспаления чем показатели общего анализа крови
Стрептатест выполненный после начала применения антибиотика может быть ложноотрицательным и малоинформативным в таких ситуациях
Нормальный результат общего анализа крови в подобных случаях более вероятно говорит в пользу наличия вирусной инфекции
В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
Уточните антибиотик принимаете дважды в день ?
Да, антибиотик принимаю дважды, как написано в инструкции. Также забыла упомянуть, что со вчерашнего дня начала брызгать люголью. Живу в деревне, поэтому сдать анализы нет возможности
Правильно понимаю, что пока продолжаю пить этот же антибиотик?
Да рационально продолжать применять тот же антибиотик и наблюдать за симптомами в динамике в таких случаях
Если нет никакого положительного эффекта от применения препарата в динамике ещё в течение двух дней, то в таких случаях как правило подозревают течение вирусной инфекции или атипичной бактериальной (микоплазменной инфекции) и если нет возможности сдать анализы дополнительно- в таких случаях на очном приеме антибиотик может быть рекомендовано заменить на Кларитромицин при отсутствии аллергии на данный препарат и если пациент не принимал данный препарат за последние три месяца
Спасибо вам большое!
Выздоравливайте!
Благодарю! Еще уточню, могу ли я помимо написанного вами лечения для горла, также оставить люголь?
Принятый ответ
В таких случаях люголь допустимо использовать, если нет аллергии на препараты йода и проблем с щитовидной железой
Поняла, спасибо
Здравствуйте .
Приложите фотографию горла для оценки состояния слизистой глотки .
Амоксиклав обычно чувствителен практически всегда к БГСА инфекции /
Эффекта может не быть по причине того ,что это вирусная инфекция .
Проводили ли стрептотест ? Сдавали анализы ?
Здравствуйте, фото прикрепила. Стрептотест не проводила
Здравствуйте.
На фото отмечается покраснение и отёчность слизистой оболочки глотки, миндалин, на миндалине белесые налеты. Учитывая симптомы и изменения в горле, вероятнее всего наличие острого тонзиллофарингита (ангины).
Амоксиклав является антибиотиком выбора в подобных ситуациях.
Отсутствие эффекта может в ситуации, когда ангина вирусного происхождения, и антибиотики не имеют точки приложения. Устойчивость к данному антибиотику у основного возбудителя бактериальной ангины встречается редко.
Прикрепите результат ОАК.
Беспокоит ли кашель, осиплость? Есть увеличение лимфоузлов на шее? Уточните, пожалуйста, ваш возраст, почему-то не отображается в приложении.
Здравствуйте, насморка, кашля, осиплости нет. Лимфоузлы пару дней назад были увеличенными и жёсткими, и болезненными при пальпации. Сейчас уменьшились. Мне 23 года. ОАК сдавала, на руках их нет. Терапевт сказала, что все показатели в норме. Больше никакие анализы не сдавались
Эффект от антибиотика в полной мере можно оценить спустя трое суток от начала его применения.
Если эффекта нет, то можно предположить вирусное течение заболевания.
Учитывая возраст, не исключено течение инфекционного мононуклеоза.
В подобном случае возможно появление сыпи на теле через 4-5 дней от начала приема антибиотика из пенициллинового ряда.
В случае отсутствия динамики от лечения и сохранения высокой температуры и других симптомов, в качестве дообследования могут порекомендовать повторить ОАК с лейкоцитарной формулой, сдать кровь на IgM и G VCA вируса Эпштейн-Барра, Ig M к цмв.
Пока продолжать симптоматическое лечение: полоскать горло тёплым солевым раствором. Можно рассмотреть леденцы с противовоспалительным, например, Тантум Верде или септолете тотал до 5-7 дней.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Выздоравливайте 🙏
Татьяна, еще хотела уточнить. Если правильно выбран антибиотик, температура в течение 3-х дней может поднимается под 40? А также сначала одна гланда с белесым налетом была, потом другая?
Здравствуйте
По фото признаки острого тонзиллофарингита с налетами на миндалинах
Тонзиллофарингит бывает и вирусной природы,когда антибиотик не дает эффекта так как он действует только на вирусы. И температура может быть высокой при вирусной тонзиллите.
Оцениваем эффект от антибиотика через 72 часа,то есть после 6 таблеток принятых
Скажите пожалуйста, нет насморка? Глотать очень больно?
Здравствуйте, спасибо, что откликнулись, но ответ уже нашла
Здравствуйте
Перед началом антибиотика вы сдавали ОАК или выполняли стрептатест?
Дело в том что налёт на миндальных может быть и на фоне вирусной инфекции, а антибиотики имеют точку приложения только при бактериальной инфекции
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Здравствуйте, спасибо, что откликнулись, но ответ уже нашла
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 3 часа назад1 ответ
- 5 часов назад2 ответа
- 7 часов назад3 ответа