Что вас беспокоит?
Хромает на левую ногу
Здравствуйте. Дочке 1 год 1 месяц, 31.08 заметила,что ребёнок начал хромать на левую ногу. При этом падений,ударов и что то в этом роде не было. 4.09 ходили на приём к хирургу, сделали рентген тазобедренных костей, сдали анализ крови (Фото прикрепляю). По описанию снимка врач говорит что всё хорошо. По крови немного повышены лейкоциты, но это норма, так бывает. Назначил другой снимок, в другой проекции, только уже голени (описание будет в понедельник). На осмотре ребёнок вёл себя спокойно, перекрутил все ноги, суставы туда сюда, болевой реакции ребёнок не подавал. Начитавшись в интернете, сдали платно анализы РФ, АСЛО, СРБ, биохимию на мочевую кислоту (результаты прикрепила). На приём к хирургу только в понедельник . Сегодня 6.09 ребенок продолжает хромать, апптетит ест, немного стала капризной, температуры не было за это время, орви не болела, но 21.08 ставили прививку Пентаксим.Помогите разобраться с нашей проблемой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Я взрослый ревматолог, но надеюсь вам помочь) если вы не против, конечно!
1. Пентаксим ставили в жиу ножку, которая хромает?
2. Кроме оак, и того, что сдали платно, сдавали биохимию, мочу?
3. Есть в семье у кого то заболевания суставов, позвоночника, псориаз?
4. Падений не было значимых у ребенка накануне возникновения хромоты?
В данном случае, рентген будет не информативным, так как процесс острый и по рентгену мы исключаем только травму и дисплазию, нужно выполнять узи суставов ( тбс, кс).
Пентаксим ставили в правое бедро.
Мочу и биохимию не сдавали.
У моего папы (ей он дед) есть ревматоидный артрит голени вроде.
Прям сильных падений не было.
Что значит процесс острый? Анализы что то показали?
Тбс и кс расшифруйте пожалуйста
Острый это значит свежий - недели, месяцы - процесс. На рентгене мы не видим мягкие ткани сустава, хрящ, только кость видим. Поэтому всегда для исключения артрита мы смотрим узи ( в таком возрасте только его) .
Так же смотрим помимио оак, срб, рф, асло, еще и биохимию ( креатинин, аст, алт, общий белок, щелочная фосфатаща, кальций общий) и оам. Так же желательно сдать HLA-B27, АНФ, АЦЦП ( наши анализы, чтобы более точно определиться с видом / характером артрита).
По тбс и кс - тазобедренные и коленные суставы.
Поняла вас. В понедельник постараемся сдать эти анализы и узи. А HLA-B27, анф, аццп расшифруйте пожалуйста, порой в платных клиниках не понимают чего от них просят
Ещё один момент уточню, при ходьбе она внутреннюю часть стопы как бы выпячивает вперёд
Объективно мне очень трудно сказать все таки какой сустав у вас вовлечен, так как ребенка тут надо смотреть. ((
По анализам :
HLA-B27 - это генетика, он так и называется. Сдается один раз в жизни.
Анф - антинуклеарный фактор ( на HEP-2 клетках лучше).
Аццп - сдается при подозрении на ревматоидный артрит, часто у детей "-", но все рано нужно если особенно есть в роду с РА.
Как готово будет, пришлю результаты
И обязательно ( не смотря на консультацию мою) запишитесь очно у ревматологу ( через педиатра).
Сейчас не смотря на анализы можно нужно использовать нпвп ( ибупрофен) до получения результатов обследования. Напишите рост и вес ребенка.
Рост 74,вес 9600. У нас даже взрослого ревматолога нет. отправляют в другой город это 300км, ито по записи на месяц вперёд. Поэтому сюда обратилась. Один раз мне тут помогли выявить лактозную недостаточность. Наши специалисты не смогли диагноз поставить.
И тут кроме вас ни кто не откликнулся
Ибупрофен 5 мл 3 раза в день после еды пока на 10 дней.
К сожалению, дет.ревматологов очень мало ((( с обследованиями уже будем решать что делать дальше!
Нурофен есть, можно его?
Да, это он и есть. Конечно.
Хорошо, спасибо
Загрузила новые результаты. Кровь и мочу анализы не сдавали, так как ребёнок сегодня засопливил и температура 38,1.
Рентген, узи всё хорошо, вообще не понимаю что с ребёнком. Сейчас смысла наверное нет анализы крови и мочи сдавать. Не знаю уже что делать и как быть.
1. Да, сдавать не нужно на фоне болезни.
2. Нурофен снимает хромоту или нет?
Пока не даю нурофен, тк температура не выше 38,5. Чтоб иммунитет сам справлялся
Смотрите, вы дайте хотя бы однократно утром чтобы увидеть помогает ребенку, не хромает ли она потом. Он работает 6-8 часов, на иммунитет он не влияет. Иммунная система намного сложнее и кратковременное снижение температуры тут не повредит.
Надо понять , если хромота вызвана не суставами, то тут надо бежать к неврологу, пусть оценивают неврологический статус. Стопа не поворачивается у нее?
Сейчас на ночь дам нурофен. И утром дам, как вы говорите,чтоб проверить. Стопу внутреннюю часть при ходьбе не перестала выворачивать, так же её вперёд выпячивает. Вспомнила, что ранее у неё в левой ноге был тонус, сделали 3 курса массажа по 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20213 ответа
- 27 Ноября 202227 ответов
- 29 Июля 202310 ответов