Что вас беспокоит?
Воспаление кожи, псориаз
Добрый день! Сын подросток 15 лет 3 недели назад переболел инфекций с высокой температурой, лечили антибиотиками. После выздоровления на теле появились высыпания. На лице, шее и спине сыпь с мокнутием. На коленях, сгибах логтей, на руках, пальцах рук, на стопах, на складках ягодиц папулы с чешуйками. На чашуйках появились жёлтые корки, присоединилась инфекция, мазали мазями, корки отпали, на месте корок розовые пятна. Папулы на коленях болели, тяжело было сгибать ноги. У ребенка с рождения атопический дерматит, много лет лечились гормональными мазями. В 2024 проходил лечение гормонами в стационаре, после чего случилось ещё большее обострение и появился синдром отмены гормона. Уже более 10 мес не используем гормон, лечимся мазями не гормональными. Сейчас есть подозрение, что после перенесееной инфекции появился псориаз. Как диагностировать псориаз, какие анализы, пробы кожи сдать? Как лечится псориаз (только не гармоны), какие мази не гормональные, таблетки, витамины принимать?
Здравствуйте! Да,сыпь похожа на псориаз, но и похожа и на парапсориаз. В таких случаях обычно рекомендуют: обратиться к хорошему дерматологу на осмотр всего тела для исключения классического псориаза.
Осмотр доктора будет включать: явные высыпания в дерматоскоп(есть определенные признаки псориаза дерматоскопически), осмотр ногтей для исключения синдрома наперстка, осмотр локтей,коленей и в/ч головы.
Так же сдадите соскобы и бак посевы на п/грибы.
В случае положительного результата осмотра в сторону псориаза можно рекомендовать прохождение физиолечения при квд УФБО курсом.
Крем дайвонекс 2 р в день 4 недели , далее 2 р в неделю до года
Аллервей 1 т 1 р в день 10 дней
Глюконат кальция в/м 5.0 1р в день 10 дней
После окончания аллервей рекомендую курс любых гепатопротектеров по стандартной схеме 1 мес:эссенциале,гептор,гептрал ,фосфоглив
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Ознакомилась с анамнезом и фото , которые Вы приложили можно предположить , что высыпания - это псориаз или парапсориаз. Нужно очно в дерматоскоп структуру высыпаний смотреть. Это хроническое заболевание , причиной развития может быть стресс, переживания, перенеченные простудные заболевания.
При таких высыпаниях рекомендовано нанесение крема адвантан 1 р в день или акридерм ( зеленая упаковка) 2 р в день в течении 10-14 дней.
Так же в дополнении необходимо наносить эмоленты ( крем липобейз, либредерм церафавит, лирика от ля рош позе, урьяж ксемоз-3-4 р в день)
Заболевание может иметь более тяжелое течение, поэтому рекомендую очный осмотр
Здоровья Вам
Анастасия, здравствуйте!
По фото и описанию нельзя исключать течение псориаза. Псориаз - это хроническое заболевание, в основе чаще лежит генетическая предрасположенность и определенное влияние оказывают факторы окружающей среды (стресс, хронические инфекции, лекарственные средства, вредные привычки, избыточный вес, травмы и др). При псориазе ускорена скорость обновления клеток кожи, из-за этого возникают бляшки и шелушение.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- осмотр дерматолога (обычно проводится исследование псориатической триады и другое диагностические признаки смотрят) для подтверждения диагноза, диспансерного учета, наблюдения
- лечение без использования гормонов возможно, но обычно они идут в первой линии терапии - то есть наиболее эффективны
- Дайвонекс 2 р/сут на 6 недель (наносить на площадь не более 30% поверхности тела)
- крем Цинокап / Скин-кап/ Гистан 2 р/сут курс до 1,5 месяцев
- без подтвержденных дефицитов витамины обычно принимать не рекомендуют
Принятый ответ
Здравствуйте,
По фото могу предположить, что -
Это псориаз
Обязательно посетить дерматолога очно
Провести триаду , поставить точный диагноз
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- аллервэй 1 т в день 10 дней
- акридерм ск 2 раза в день 10-14 дней
Без нее сложно и трудно справляться
Системного влияния нет
Не переживайте
Затем лостерин, карталин по 14-20 дней
для псориаза в стадии регресса, когда все более менее очищается лучше использовать крема с 10% мочевиной ( сераве , топикрем , эуцерин , svr)
Регресс будет наступать неравномерно
Поэтому на те зоны, где что - то остается еще
Наружно крем дермовейт 2 раза в день в течение 14 дней, нафтадерм мазь 2 раза в день 14 дней, далее переход на препарат пролонгированного действия — крем Протопик 0,1%. Его нужно наносить на кожу два раза в день в течение двух недель и затем один раз в день до заживления.
Для рук
специальные гели: топикрем очищающий гель АД для тела или 2 в 1, или ля рош позе лавант или очищающая эмульсия от биолан, атодерм, Очищающий дерматологический гель Урьяж; Мустела Стелатопия крем для мытья
- защищать кожу от любой химии, бытовой, антисептиков, красок и других возможных раздражителей и аллергенов
- при необходимости контакта с ними только в перчатках на хб основе, нитриловые, либо под резиновые - перчатки х/б
- избегать длительного контакта с водой,не размачивать руки, кожу увлажнять ежедневно постоянно в течение дня, после контакта с водой обязательно: бальзам стелатопия, липикар ксеранд, урьяж барьедерм или цикапласт сенсадерм специальный крем, диадерм интенсив
Голова: шампунь белосалик, деркос при псориазе, этривекс
Белосалик лосьон/ксамиол по 14 дней 1- 2 раза в день
На тело можно
мазь Дайвобет 1 р в день 14 дней, затем перейти на Дайвонекс 2 р в день 1 месяц.
Наблюдение у дерматолога очно
Встать на Д учет в КВД
2 раза в год проходить полноценный курс лечения в условиях стационара
Здравствуйте
Псориаз выставляется врачом на приеме -проверяется наличие триады характерной для псориаза врачом,в некоторых случаях если диагноз сомнительный-проводят биопсию.
Смотреть пластины ногтевые для исключения симптома напёрстка .
Псориаз -хроническое генетическое заболевание
Требует очного наблюдения обязательно,чтоб выходы в ремиссию были и не формировались дежурные бляшки на будущее.
Стараться исключать стресс,правильно питаться,следить чтоб не было дефицитов по витаминам и минералам в организме ,по возможности санаторно курортное лечение раз в год.
Из не гормонов цинокап,карталин при псориазе используются
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20218 ответов
- 9 Июля 202111 ответов
- 20 Сентября 202120 ответов
- 29 Июня 202223 ответа