Что вас беспокоит?
Подагра артрит анализы
Ранее задавала вопрос, травматолог поставил подагру артрит, нога где ступня опухла, наступать нет возможности. Выписал таблетки , пьем Прошло 3 дня, результат нет Сдали анализы, как и советовали, анализы прикрепила Посмотрите, пожалуйста, может какие то уколы, мази, таблетки, нужно добавить Нам биохимия не очень с мочевой кислотой оАМ в норме, прикреплять не стала
Ирина, здравствуйте!
По анализу крови повышение срб и мочевой кислоты, боли и воспаление скорее на этом фоне. Скажите какие препараты принимаете?
Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ, если показатель снизится, то можно не переживать, если показатель будет также высоким врачи могут рекомендовать прием Милурита 100 мг 1 раз в сутки в течение 1 месяца.
Очно консультировались с ревматологом?
Аэртал, милокалм
Выписал травматолог. Ждать 3/4 месяца снижение кислоты и других показателей времени нет, работа за рулем, а 4й день в лежачем состоянии, на ногу не наступить, опухоль не спадает
Еще мазь против воспаления, от нее особо тоже улучшения нет
Поняла вас🙏🏼 в таком случае на очном приеме могут рекомендовать прием Аркоксиа 90 мг 1 раз в сутки
Диклофенак гель наносить на область боли 2-3 раза в сутки
А также прием Милурита 100 мг 1 раз в сутки в течение 1 месяца
Желательно по возможности попасть к ревматологу 🙏🏼
З судя по описанию у вас м.б.
острый подагрический артрит . Лечение в подобных случаях сейчас это снять воспаление: НПВС в максимальных переносимых дозах, колхицин при непереносимости НПВС, при выраженной боли возможны кортикостероиды внутрь или внутрисуставно. Местно холод, обезболивающие гели. Препараты для снижения мочевой кислоты сейчас не начинать. Пить много воды, ограничить мясо, сладкое, алкоголь.
Принимаем аэртрал и мидокалм, Найз гель. Улучшений ноль
При остром подагрическом приступе, если Аэртрал и Найз-гель не помогают, то обычно в подобном случае рекомендуется принимать НПВС внутрь: диклофенак 75–150 мг/сут или ибупрофен 1200–2400 мг/сут. При непереносимости — колхицин: 1,2 мг сразу, затем 0,6 мг через час (максимум 1,8 мг в первые 24 ч), далее 0,6 мг 1–2 раза в день до улучшения. При сильной боли возможны кортикостероиды: преднизолон 30–40 мг внутрь 3–5 дней с постепенной отменой или внутрисуставно. Местно холод, обезболивающие гели, пить много воды, ограничить мясо, сладкое, алкоголь.
Здравствуйте!
По анализу повышена мочевая кислота, это случается в результате того, что организм либо производит слишком много мочевой кислоты, либо почки не могут эффективно её выводить - избыток мочевой кислоты формирует кристаллы, которые откладываются в суставах , нарушая их работу
Снижение уровня мочевой кислоты помогает предотвратить возникновение подагры, уменьшить воспаление и защитить суставы.
Нормализация уровня мочевой кислоты также снижает риск осложнений со стороны почек и сердечно-сосудистой системы
❗️В подобных случаях обычно рекомендуют ограничить или исключить:
Красное мясо и мясные бульоны, субпродукты, колбасы, копчености, скумбрия, селедка, креветки, кальмары, бобовые, щавель, шпинат, грибы, алкоголь, газированные сладкие напитки, крепкий чай, кофе, шоколад
При наличии подагрического артрита рекомендуют постоянную терапию (аллопуринол/фебуксостат)
Согласно клиническим рекомендациям рекомендуют базисную терапию Аллопуринол 100 мг 1 раз в день с титрацией каждые 2 недели до 300 мг в сутки под контролем мочевой кислоты - цель меньше 360 мкмоль/л
Но базисную терапию начинают посла стихания острого воспаления
В предыдущем вопросе писали про Аэртал
Скажите, как динамика?
Динамики нет, на ногу так же наступить нельзя, опухоль не спадает со вторника. Какую мазь посоветуете?
Чтобы снять опухоль и болевой синдром
В таких случаях рекомендуют использование гелей или мазей с НПВС (например, кетопрофен 2,5% гель, диклофенак 5% гель) 3 р/д тонким слоем
Если обычными нпвс не купируется боль, то рекомендуют колхицин - при остром приступе подагры принимают по 1 мг колхицина (1 таблетка), затем по 0,5-1 мг через каждые 2 часа до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 8 мг
Повторное применение может быть проведено не ранее, чем через 3 дня
Он очень эффективен , специфичен для подагрического артрита
Колхицин и аэртрал не совмещать?
Принятый ответ
Нет, в таких случаях рекомендуют оставить только колхицин
Здравствуйте!
📌Повышение уровня мочевой кислоты.
Причины повышения могут быть следующие:
- избыточное поступление с пище высокопуриновых продуктов (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь)
- обезвоживание, недостаточное потребление жидкости
- прием лекарственных препаратов ( мочегонные)
- избыточная масса тела,
В таких случаях рекомендуют увеличение потребление жидкости, а также наблюдение за уровнем мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.
Скажите, какое именно лечение назначено?
Аэртрал и найз гель
Пока 4 дня не помогает
В острый период подагры не рекомендуют использовать препараты для снижение мочевой кислоты, это может усилить боль.
После стихание боли ,рекомендуют принимать аллопуринол 100 мг .
При отсутствии динамики рекомендуют рассмотреть аркоксиа 90 мг 1 раз в день
Для защиты слизистой оболочки желудка рекомендуют Омепразол 20 мг 2 раза в день
Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющте вопросы:
-В данный момент отечности и гиреремии суставов наблюдается?
- Ваш рост и вес какой?
- Какие препараты на постоянной основе принимаете?
- Псориаза нет в анамнезе ?
Отвечая на Ваш вопрос:
В таких случаях врачи рекомендуют:
- Малопуриновая диета ( ограничение продуктов, содержащих большое количество пуринов: красная рыба, красное мясо, морепродукты, печень, консервы, алкоголь, особенно пиво).
- Если нет аллергии на эти препараты:
- целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки
-местно мази на основе нпвс
Препараты для снижения уровня мочевой кислоты были назначены?
Препараты нет пока
Говорят подождать
Мазь найз и аэртрал
Динамики нет
Опухоль не спадает
Наступить на ногу нельзя 4 дня уже
Отечность есть
Рост 180, вес 100
В таком случае еще идет обострение, во время обострения нпвс, мази местно и компрессы с димексидом, после наступления ремиссии( обычно через 2-4 недели наступает) , сдаете еще раз анализы , исходя какой будет уровень мочевой кислоты подбирается дозировка уратснижающие препараты. Почему только после наступления ремиссии ( во время обострения уровень мочевой кислоты не сильно будет повышен и препараты снижающий уровень мочевой кислоты наоборот могут затянуть период обострения.
По анализам сейчас период обострения и мочевая кислота аж 500
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20191 ответ
- 18 Мая 20201 ответ
- 24 Мая 20201 ответ
- 22 Октября 202059 ответов