Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3609911

Что вас беспокоит?

Побочный эффект от препарата Абелифай

Ребенок 15 лет, инвалид-детства, Атипичный аутизм.Вес 60 кг. С июня этого года нарушился сон, в связи с этим психиатром был назначен препарат Тералиджен по 1 таблетке 5 мг и Абелифай 10 мг в день. При приеме препаратов сон наладился, поведение ровное. Однако ребенок первую половину дня ходит сонный, зевает, а так же отмечается мышечная дрожь( как будто ему холодно, при этом конечности холодные). Одеваем теплую одежду, согревается и дрожь уменьшается, но до конца не проходит. Начали снижать дозировку препаратов. Сейчас Абелифай 2,5 мг, Тералиджен 2,5 мг. Сонливость уменьшилась, но всë равно заторможенный первую половину дня, мышечная дрожь сохраняется. Что делать дальше? Снижать еще дозировку или убирать какой то препарат?

Нет
45 лет
6 Сентября 2025·Просмотров: 2049·Оксана, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана.
Оба препарата относятся к нейролептикам, потому лучше оставить какой-то один. Если выбирать из них двоих, то лучше оставить Абилифай, он более эффективен будет.
А дрожь в конечностях и скованность в мышцах может быть побочным действием нейролептиков (нейролептический синдром, при снижении дозы должно уменьшиться)

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанная симптоматика характерна для нейролептического синдрома, таким образом проявляется побочное действие нейролептиков. Выраженная сонливость и заторможенность вероятнее всего от тералиджена, так как обладает садативным действием. Поэтому целесообразнее оставить один нейролептик, например арипипразол. Про снижении и отмене нейролептика симптомы постепенно проходят. Если же симптомы сохраняются необходимо обратиться к врачу психиатру для замены препарата и возможно назначение корректоров (бипериден или тригексифенидил).

Принятый ответ

Здравствуйте. Сонливость и утренняя заторможенность у подростков чаще связаны с тералидженом, у него выраженный седативный эффект. Абилифай, напротив, обычно не даёт сонливости, но может вызывать тремор или чувство внутренней дрожи. То, что дрожь остаётся даже на сниженных дозах, говорит скорее о побочном действии арипипразола. В таких случаях обычно пробуют аккуратно отменять один препарат: чаще начинают с тералиджена, оставляя абилифай, и смотрят, как меняется состояние. Если дрожь сохраняется, обсуждают с врачом либо добавление корректора (бипериден), либо подбор другой схемы.

Принятый ответ

Здравствуйте! Тремор похож нс побочное действие нейролептиков. Оба препарата относятся к этой группе. В вашей ситуации целесообразно оставить только Абилифай, так как он более эффективен при аутизме. Постепенно можно отменять тералиджен и смотреть на состояние. В случае необходимости можно рассмотреть приём корректоров(бипериден, пк-мерц, например). Если Абилифай будет вызывать сонливость, то можно перенести прием на вечер.

Ольга Владимировна, сейчас оба препарата ребенок принимает вечером. В какое время целесообразнее принимать Абелифай тогда?
До приема этих препаратов в течении 4 лет принимали Тиаприд 2,5 мг на ночь. На нем поведение было достаточно ровное, не было сонливости, однако были подъемы пролактина, колебания веса и в один прекрасный момент нарушения сна, поэтому психиатр решила сменить препарат.
Тералиджен согласна с вами, я и так планировала убирать, главное чтобы сон на Абелифай не страдал.

Здравствуйте!Так как Абилифай является активатором, то его рекомендуется принимать в первой половине дня, но у некоторых пациентов он может вызывать сонливость, поэтому возможно перенести приём на вечер.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Тералиджен препарат, который положительно сказывается на состояния сна. И вероятно, что повышенная сонливость это причине в нем. Абилифай препарат, который как правило "заторможенность" никак не вызывает, он наоборот оказывает активизирующее действие и тут конечно для начала пробовать перенести его на утренний прием, а на ночь тералиджен оставить и попробовать тералиджен так же принимать чуть ранее. И на утро вполне вероятно, что "заторможенности" не будет.
Тут надо наблюдать за состоянием в динамике, корректировать по необходимости.

Артур, а дозировку Тералиджена можно ли ещë уменьшить до 1,25 мг или пока не стоит, а просто сместить время приема на более раннее?

Снижать до 1/25 маловероятно, что получиться, препарат и так тяжело делить.
А вот попробовать перенести время приема вполне стоит.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.