Что вас беспокоит?
Изменение кожи между пальцами рук у пожилого человека
Уважаемые доктора, здравствуйте. У отца (67лет) несколько недель назад или месяц назад ( точно не знает, за своим здоровьем не следит) появились изменения кожи между пальцами рук. К врачу пока идти отказывается. Говорит, что и так то кардиолог, то гастроэнтеролог, не пойдет никуда. Лечит сейчас жкт - метаплазия желудка+эрозии, увеличена печень и камни в желчном. Принимает витамины б1,б2 в коэнзимной форме, ребагит, фосфоглиф урсо, эссенциале форте, аллопуринол ( от камней в почках и подагры), розувостатин 20мг( атеросклероз 50-60%), телмисартан от давления. Может это реакция на лекарства? Или это как ожоги? ( мыл кастрюли от накипи агрессивным средством без перчаток). Или это вообще грибок? Он ухаживает за братом, который после обширного инфаркта, а у того грибок ногтей и возможно и кожи, кожа вся в белых сухих корках. Посмотрите фото, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По фотографии похоже на микоз межпальцевых промежутков(грибок)
Для уточнения диагноза обычно рекомендуется сдать соскоб на паразитарные грибы.
Перед этим 72 часа ничего не наносить
При подтверждении рекомендуется:
Не мочить
Зиртек по 1 таб. 1 р/д 7 дней
Наружно: фукорцин р-р 2 р/д 14 дней
Через 15 минут Тридерм крем 2 р/д 10 дней
Затем Тербинафин 2 р/д 7 дней
Пересдать соскоб на паразитарные грибы.
Перед этим 72 часа ничего не наносить
Диагноз снимается при 3 отрицательных результатах
Фирдовса Адамовна, спасибо. Он сейчас делает ванночки из коры дуба, отменить?
Принятый ответ
Да
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото и описанию можно предположить межпальцевая дерматофития (грибковая инфекция),
В подобных случаях рекомендуется сдать: Соскоб на патогенные грибы с микроскопией.
При подтверждении грибов применяют: Обработка антисептиком (утром и вечером): раствор Хлоргексидина 0,05% или Мирамистина. Наносить на очищенную и тщательно высушенную кожу. Дать полностью высохнуть.
Противогрибковый крем (после антисептика): Клотримазол 1% (или Тербинафин 1%, Нафтифин 1%) тонким слоем 2 раза в день.
Курс: Минимум 2-4 недели после полного исчезновения всех симптомов.
При распространенном высыпании, или неэффективности наружной терапии подключают системную терапию, но с контролем анализов печеночных показателей, и с учетом взаимодействия с другими препаратами (статины, аллопуринол и др.) Тербинафин 250 мг по 1 таб. в день — 2-4 недели.
ИЛИ Итраконазол 100 мг по 2 таб. в день — 2 недели. Самостоятельно не рекомендуется!
Полностью исключить контакт с моющими средствами и водой без виниловых/нитриловых перчаток.
Высушивание: После любого мытья рук — промокание межпальцевых промежутков бумажным полотенцем с последующим использованием фена на холодном режиме.
Индивидуальные маникюрные ножницы, пилочка, полотенце.
Одновременное лечение источника инфекции (брата) для предотвращения повторного заражения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения
По фото могу предположить развитие
интертригинозного дерматита. Может носить хронический характер
Обостряется на фоне
- стрессов: пейте чай с ромашкой и мятой,
- проблем с ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
- проверьте дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Ограничить контакт с водой и моющими средствами
- после контакта использовать радевит крем или ла кри
- аллервэй 1 т в день 10 дней
- кандидерм или тетрадерм мазь 2 раза в дегь 10-14 дней
В промежутках крем ла кри, радевит
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
По результатам обследования, подобрать комплексы и откорректировать лечение
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото .
Учитывая увиденное и сопутствующие заболевания , не исключено развитие микоза складок.
Желательно, конечно, сделать соскоб на грибы .
При положительном результате обычно рекомендуют использовать наружо раствор Бетадин 2 раза в день 14 дней.
Через пять минут Клотримазолом или Тербинафин мазь 14 дней.
Все, что соприкасается с руками стирать 90 градусов обязательно проглаживать с двух сторон и .
Проверить уровень гликированного гемоглобина.
Так как это может провоцировать грибы .
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20191 ответ
- 28 Мая 20201 ответ