Что вас беспокоит?
Большие миндалины после болезни
Здравствуйте. У ребенка 2 ,3 года месяц назад в Турции поднялась высокая температура до 39, было немного красное горло. Соплей не было. Так как там не было возможности сдать анализы. Начала давать аугментации. Давала 3 дня. На 3 день температуры уже не было, ребенок был активен ни на что не жаловался, перестала давать аугметин. По приезду домой спустя неделю заметила что ребенок перед сном сглатывает часто. Посмотрела горло а миндалины очень большие, но не красные. Носоглоточная миндалин. тоже увеличены. Давала зиртек, брызгала мирамистин. Прошел уже месяц, но изменений нет, миндалины гипертрофированы.других симптомов нет. что это может быть? Чем лечить? Что проверить? Какие анализы еще сдать? Анализы оак и биохимический анализ крови сдавали 21 августа, прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови на момент сдачи нет изменений, характерных для острой инфекции, больше признаков за физиологический сдвиг лейкоцитов (повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов при нормальных лейкоцитах).
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.
Увеличение небных миндалин у детей может сохраняться длительно и не уменьшаться вовсе, так как это органы иммунной защиты организма, а дети очень уязвимы к инфекциям и их иммунная система напряжена намного больше, чем у взрослого.
Также увеличение небных миндалин может поддерживать воспаление глоточной миндалины (аденоидит), диагностировать который возможно только при эндоскопическом осмотре носоглотки. Ощущение сглатывания слизи связано с постназальным затеком.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней
Нет ли ночного храпа? Нет ли ча, того чихания? Не трет ребенок ладонью нос?
Валерия Александровна, фото приложила. Храпа и чихания нет, нос не трет. Только сглатывает когда лежит.
По фотографии небные миндалины имеют увеличение, но такое увеличение на дыхание, прием пищи, сон обычно никак не влияет. Острого воспаления по фотографии не определяется. Специфически размер уже не лечат.
Сглатывает вероятнее всего слизь из носоглотки, так как зачастую там сохраняется остаточное воспаление.
Такое воспаление обычно снимают спреем с мометазоном (назонекс, дезринит)
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат общего анализа крови интерпретирует в таких случаях как косвенные признаки перенесённые вирусной инфекции. Убедительных признаков наличия бактериальной инфекции в предложенных анализах нет учитывая нормальный уровень срб
Миндалины у детей могут увеличиваться после перенесённой вирусной инфекцией как защитная иммунная ткань глотки
В таких случаях дополнительно может быть рекомендовано выполнить мазок из зева на флору для исключения наличия пиогенного стрептококка возбудителя бактериального воспаления в горле, а также выполнить эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния аденоидов
Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли храп? Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу, чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки
Анна Юрьевна, фото миндалин приложила. нос дышит, храпа нет.только сглатывает когда лежит.
Анна Юрьевна, фото миндалин приложила. Нос дышит, храпа нет. Только сглатывает когда лежит.
По придложенному фото есть косвенные признаки увеличения небных миндалин до первой степени, которое может являться физиологическими то есть нормальной возрастной особенностью ребёнка за счёт активного развития иммунной лимфоидной ткани и адаптации её к различным вирусам
В таких случаях также дополнительно
может быть рекомендовано сдать анализ крови на асло для исключения перенесённых ранее стрептококковых инфекций
Сглатывание в положении лёжа как правило бывает связано в таких случаях со стеканием слизи по задней стенке глотки на фоне воспаления в носоглотке
Нос в таких случаях для копирования проявлений воспаления в носоглотке рекомендуют орошать Аквамарисом или промывать с помощью шприца с насадкой тёплым физраствором до 3-4 раз в день, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 3-4 недель- это спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Принятый ответ
Здравствуйте.
По возможности приложите фото горла.
Подобные результаты анализов обычно интерпретируют как вариант нормы.
Миндалины могли увеличиться в ответ на перенесенную инфекцию. Обычно значимое увеличение небных миндалин сопровождается появлением храпа с остановками дыхания во сне, реже - проблемы с глотанием.
Если же увеличение миндалин не сопровождается подобными симптомами, то чаще всего данные изменения, особенно у детей, являются вариантом физиологической нормы.
В плановом порядке стоит посетить ЛОР-врача для осмотра и уточнения.
Татьяна Евгеньевна, фото миндалин приложила. Нос дышит, храпа нет. Только сглатывает когда лежит.
Еще уточню: кушает, глотает без проблем? Кашля ночью нет?
На фото отмечается увеличение небных миндалин 1-2 степени, что обычно является вариантом нормы. Вряд-ли сглатывание связано с миндалинами.
Возможно, сглатывание за счёт стекания слизи по задней стенке глотки. Но данный симптом у детей чаще всего дополнительно сопровождается кашлем.
Татьяна Евгеньевна, кушает, глотает без проблем, кашля нет
скорее всего сглатывание не связано с миндалинами, аденоидами.
Но для уточнения необходимо обратиться к ЛОР-врачу очно, если еще не обращались.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам крови данных за бактериальный/вирусный процесс нет. Как дышит нос? Гнусавость? Сон с открытым ртом? Лимфатические узлы( шейные/подчелюстные) увеличены? Если нет никаких симптомов,то данное состояние соответствует физиологическому процессу. Рекомендовано: увлажнять воздух 40-60%, сон с возвышенным положением головы, бактоблис по 1 пак перед сном,2-3 месяца
Принятый ответ
Добрый день.
В анализе крови можно предположить перенесенную вирусную инфекцию.
Увеличение лимфоидной ткани(миндалины, аденоиды, лимфоузлы ) длительное время чаще свидетельствует о том , что инфекция в первую очередь поражает эти мишени.
Поэтому в первую очередь исключают стрептококковую бактериальную инфекцию и герпетические инфекции, можно сдать кровь на АСЛО, выполнить самостоятельно стрептотест (продаётся в аптеках), сжать мазок из зева методом ПЦР на Вирус Эйнштейн Бара, Цитомегаловирус, герпес 6 Тип (последние-скрининговое исследование показывает размножается ли вирус на лимфоидноы ткани в данный момент)
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад4 ответа
- 1 час назад14 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад2 ответа