Что вас беспокоит?
Повышен лдг, помогите разобраться со здоровьем
Все началось в апреле после болезни возможно вирусной, болею уже 5 месяцев, состояние не улучшается, анализы прикрепляю, так же сдавала ещё много других анализов. Беспокоят мышцы, кости (в некоторых ставили синовит), их как будто выкручивает, мышцы даже после минимальной нагрузки все дергаются и это все время, похудела очень сильно и продолжаю, нет аппетита , тошнит, рвет, стул не особо восстанавливается, голова часто кружится и давит ее постоянно, глаза красные с момента болезни, они тогда все в гное были, капли не помогают, почти не сплю, выдергивает из сна, трясет, тахикардия сильная особенно утром и при движении, давление скачет, лежала в гастро безуспешно поставили Заключение колно: Эндоскопические признаки долихосигмы. Заключение биопсии : 1) Фрагменты слизистой оболочки тонкой кишки из зоны пейеровой бляшки. Гистологический индекс илеита 0 баллов = низкая вероятность хронического воспалительного заболевания кишечника. 2-5) Фрагменты слизистой оболочки толстой кишки с морфологической картиной фокального активного колита в биоптатах слепой кишки, в остальных отделах с картиной слабо выраженного поверхностного очагового колита с минимальной гистологической активностью. Гистологический индекс колита 3 балла = низкая вероятность хронического воспалительного заболевания кишечника. Комментарии к заключению и рекомендации: Описанная морфологическая картина может наблюдаться, наиболее вероятно, при неспецифической острой кишечной инфекции, лекарственном поражении (в первую очередь на фоне приема НПВС), либо, при дебюте ВЗК. ЗАКЛЮЧЕНИЕ фгдс : Эрозивный гастрит антрального отдела. ДГР. Бульбит. Катаральный рефлюкс-эзофагит н/3. Признаки ГПОД. Заключение биопсии : Фрагменты слизистой оболочки желудка антрального типа с морфологической картиной реактивной гастропатии/ химического гастрита (хронический слабо выраженный неактивный поверхностный гастрит), НР (-)/косвенные признаки эпителизированной эрозии. в начале болезни ставили полип сладж желчного, есть перегиб и жильбера, ещё поджелудочная по типу липоматоза , но в стационаре кроме полипа ничего не нашли
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Долихосигма- это анатомическая особенность сигмовидной кишки – она становится длиннее нормы ,в таких случаях рекомендую соблюдение режима питания, и своевременный приём пробиотиков. Сигмовидная кишка удлиненной формы чаще всего является причиной запоров. Перегибы желчного пузыря часто встречаются, это анатомическая особенность, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно, особенно если имеется взвесь, сладжирование. На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упраженния в интернете для оттока желчи. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы. Периодически обычно рекомендую подключать желчегонные препараты и БАДы: Фламин, Хофитол, Холосас, кукурузные столбики с рыльцами- для нормализации оттока желчи. По поводу гноя в глазах рекомендую посетить Офтальмолога, сделать бак посев с определением чувствительности к антибиотикам, в гное хорошо работают фторхинолоны, есть Флоксал капли и мазь. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, добрый день у меня вопрос по анализам я их прикрепила, а именно по ЛДГ, он увеличен
И у меня выкручивает мышцы и они после нагрузки все сокращаются
Ходить долго вообще не могу
Посмотрел анализы. ЛДГ повышается при следующих заболеваниях: острые повреждения печени - тогда вместе с ЛДГ повышаются АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, также миозиты воспаления мышц, в том числе реактивные, даже если делали массаж интенсивно или в/м инъекции тоже могут повышаться. То что ноги боли это и видим по анализу - повышение фермента Лактатдегидрогеназа - то есть идёт накопление лактата. ЛДГ представляет собой цинксодержащий фермент, который локализуется в цитоплазме клеток и катализирует процессы превращения лактата (молочной кислоты) в пируват. Данная реакция является обратимой, и протекает только в присутствии кислорода, в анаэробных условиях пируват превращается в лактат, который накапливается в клетках, нарушая их функционирование. То есть чтобы не было его повышения- нужен цинк и достаточное обеспечение кислородом. По анализам есть снижение показателя ширина распределения эритроцитов, ферритин и железо при этом в норме. Хотелось бы посмотреть нет ли недостатка В12 и В9 и также тиамина и пиридоксина - при недостатке нейротропных витаминов могут быть проявления мышечной боли. По анализу есть повышение Д-димера - это маркер воспаления, реагирует на воспаления, показатель лабильный, меняется даже от погодных условий. Так же дополнительно рекомендовал бы сделать УЗИ мягких тканей и сосудов нижних конечностей. Электронейромиография (ЭНМГ) — методика, позволяющая оценить, как проводятся импульсы от мышц по нервам. Применяется, чтобы выявить органические (вызванные органическим поражением, например повреждением нерва) и функциональные (не вызванные органическим поражением) патологии периферических нервов и нервных корешков.
Михаил Николаевич, узи вен нижних конечностей делала сказали все в норме, 30.05.2025 сдавала Вит б12 770, фолиевую 7.5, Ферритин был 135, лактат 1.0
Но наверно это все нужно пересдать? ЛДГ тогда не сдавала
Это нормальные показатели, В12 и В9 норма, ферритин высоковат, но у женщин клинически значимое повышение если выше 200
Михаил Николаевич, я нахожусь в сильнейшем стрессе по поводу своего самочувствия, врачи очень сильно запугали меня последствиями вируса, инфекции(возможно ковида) пожалуйста подскажите насколько критична моя ситуация? Я очень сильно мучаюсь
Михаил Николаевич, сейчас Ферритин 98
Михаил Николаевич, ещё у меня заеды в уголках рта, как жкт начинает болеть они появились , это тоже недостаток чего-то ? Я мало двигаюсь в основном лежу или сижу тк плохо себя чувствую и очень похудела, и физ нагрузку даю минимальную, может ли из-за этого быть увеличен лдг ?
Предполагаю дефицит витаминов В. Заеды и афты – тоже от недостатка витаминов В и в первую очередь, Рибофлавина – В2.
Рeкoмeндую внутрь принимать витаминно-минеральные комплексы по возрасту, разнообразить рацион питания. Также может быть при ферментной недостаточности и при рефлюкс-эзофагите когда кислое содержимое желудка забрасывается в щелочную полость рта и нарушает рН. Сейчас рeкoмeндую рассмотреть Мультифорт – в нём рибофлавина 1,5 мг либо Мультитабс, он содержит рибофлавин 1,6 мг. Или можно витамины Алфавит, там рибофлавина чуть больше 1,8 мг. Курсом 3-4 недели. В рационе усилить продукты с увеличенным содержанием рибофлавина – В2.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Повышение данных показателей говорит о наличии воспаления в организме, но без какой-либо конкретной причины. Возможно есть причина в дефиците витаминов в
Алексей Юрьевич, насколько опасно такое повышение лдг ? У меня прям крутит мышцы и кости , я очень похудела , хотя была в проф спорте и прям вижу все мышцы сдулись и при минимальной нагрузки все сокращаются
Я за эти 5 месяцев болезни уже все анализы мира сдала, в мае сдавала кфк, миоглобин, в июле Тропонин - были в норме
Врачи просто очень напугали после болезни , осложнениями
Что пьете из таблеток?
Алексей Юрьевич, закофальк, дюспаталин, фосфалюгель, магний но тяжело идет прерываю из-за жкт , травяные чаи , мезим / ношпа иногда
Я почти не сплю очень плохо засыпаю иногда с мелатонином, и выкидывает из сна с наливной головой, тахикардией и ночь не всю сплю
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
ЛДГ - это фермент , который содержится внутри клеток по всему организму- в мышцах, печени, сердце, эритроцитах. Когда клетки повреждаются или разрушаются , ЛДГ выходит из них в кровь, и его уровень повышается
Повышение незначительное. При онкологических заболеваниях уровень ЛДГ обычно повышается в разы, а то и в десятки раз
Небольшое повышение ЛДГ возможно на фоне воспаления в ЖКТ , так как есть уже подтвержденный колит и гастрит, на фоне повреждения мышц ( есть боли и подергивания)
Сам по себе этот показатель не указывает ни на что страшное , к тому же, повышение умеренное
Многие симптомы очень характерны для поствирусного синдрома . Потеря веса, тошнота, рвота, проблемы со стулом имеют объективные причины - колит и эрозивный гастрит . Мышечные боли, подергивания, слабость могут быть связаны с возможной нехваткой витаминов группы В ( так как есть снижение RDW) . Тахикардия , скачки давления, головокружение, плохой сон возможны на фоне активизации симпатической нервной системы в ответ на стресс
Юлия Валерьевна, подскажите мне терапевт предлагает проколоть дексаметазон тк высокие титры антител ковида и уже 5 месяцев ничего не проходит, как вы считаете это опасно? У меня на фоне болезни ещё началась аллергия IgE растет уже 208
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение ЛДГ незначительное, нужно смотреть в динамике, возможно подскочило на фоне имеющихся колита и эрозивного гастрита.
Проверяли уровень магния , фолиевой кислоты в крови и витамин Д?
От подергиваний рекомендуется пропить максимальную дозу магния и оценить эффект
Зарина Зауровна, магний 0.86(магний пыталась пить но кишки очень болят даже от слабой формы) , фолиевая 7.5,(ее тоже пропивала, но немного) вит Д 31 (его пью сразу как сдала) подскажите мне терапевт предлагает проколоть дексаметазон тк высокие титры антител ковида и уже 5 месяцев ничего не проходит, как вы считаете это опасно? У меня на фоне болезни ещё началась аллергия IgE растет уже 208
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад8 ответов
- 2 часа назад44 ответа
- 2 часа назад31 ответ
- 2 часа назад14 ответов