Что вас беспокоит?
Помогите понять результать на болезнь Бехтерева
Пришли результаты теста и не можем понять подтвердился деагнозт( Болезнь Бехтелева или нет, помогите а то написано и обнаружено и не обнаружено
Принятый ответ
Здравствуйте! НLA-B27 в приложенных файлах обнаружен. Но это вовсе не означает,что есть заболевание. Это генетический анализ,который лишь отражает предрасположенность к спондилоартриту,болезни Бехтерева в том числе. То есть люди,у которых он выявлен чаще заболевают этими заболеваниями,чем те,у которых он отрицателен. Но не обязательно,что заболевание должно развиться. Диагноз по одному анализу не ставится. Он ставится по клинике,плюс лабораторным данным,плюс инструментальным методам исследования в совокупности. Расскажите,что беспокоило? По какой причине решили сдать этот анализ?
Ольга Леонидовна, Болела спина, не значительно. Потом стало болеть сильнее и отдавало в левую ногу, больно ходить было, пил обезболивающее и через дня 4 все проходило, а тут уже 2 недели болит и не проходит больно всавать , ходит, содится. Пошел сделал МРТ всей спены , увидели что есть 2 грыжи и одну протрозию, одна грыжа где шея а вторая в пояснично крестовом отделе грыжи маленькие, и сказали что еще воспаление возле грыжи есть, похоже на болезнь Бехтерева. Назначали сдать кровь и пить таблетки протевосполительные
Прикрепите пожалуйста протокол МРТ
Боль в спине усиливается при движении? Или наоборот болит в покое,а движения облегчение приносят? Ночью в покое болит,если просто лежите?
Ольга Леонидовна, прикрепил
Ольга Леонидовна, спина не болит почти, болит где ягодица с левой стороны в основном когда сиду , сажусь ,встаю.
Ночью не чего не беспакоет когда переворачиваюсь побаливает
Вот эта боль она в покое у вас присутствует? Если просто лежать долго? Есть желание «расходиться»,становится легче от разминки?
Вы мрт крестцово -подвздошных сочленений не делали? Только шейный отдел? Подбородком грудину достать можете?
Принятый ответ
Максим, добрый вечер!
А вы явление гена HLA B27 не равно диагноз болезнь Бехтерева.
Ген это только предрасположенность к данному заболеванию, но оно может развиться, а может и нет.
Расскажите, пожалуйста, что Вас беспокоит.
1.Есть ли боли в суставах ? Покраснение, припухлость, отёк в них?
2. Есть ли боли внизу спины или в ягодицах ? Когда возникают эти боли? Есть ли боли в позвоночнике ночью?
3. Присутствуют ли у вас утренняя скованность ? Её продолжительность?
4. Есть ли у Вас или у ваших родственников псориаз ?
5. Есть ли проблемы со стороны ЖКТ: боли, нарушение стула?
6. Не воспалились ли глаза?
7. Какое ещё обследование вы проходили?
Екатерина Сергеевна, есть боли в ягодицах, при ходьбе возникают в основном.
Скованности нету.
Псориаза у родственников нету, только у меня .
Нарушение стула нету, проблем с ЖКТ нету.
Глаза не воспалились
Делал МРТ
Я правильно понимаю, что Вы выполнили МРТ позвоночника?
А МРТ крестцово- подвоздошных сочленений?
Когда впервые появились боли? Как часто обострения?
Екатерина Сергеевна, первый раз это было где то зимой в декабре наверное точно не помню. Дня 4 болело потом прошло, а щас уже 2 недели, начал пить противовоспалительное стало лучше , но все равно болит где ягодница слева когда встаю и когда сажусь при ходьбе тоже но не сильно
Поняла.
Клинически болезнь Бехтерева Вы не описываете:
- нет прогрессирующей утренней скованности
- нет поражения суставов (воспаления/отека)
- нет внескелетных проявлений (поражение глаз, поражение ЖКТ и т.д)
Для подтверждения/исключения болезни Бехтераева необходимо выполнить МРТ КПС (крестцово-подвздошных сочленений) в режиме STIR.
Если на МРТ КПС будет выявлен 2-сторонний Сакроилеит (воспаление), то тогда диагноз подтверждается и назначается терапия.
Если на МРТ КПС «чисто», то диагноз исключается (даже не смотря на положительный HLA-B27) и лечим остеохондроз, протрузии и грыжу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает? Если да, то сколько минут?
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли и чем Вы лечились?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
8) В покое боль усиливается?
Отвечая на Ваш вопрос, Hla-b27 обнаружен, но этот показатель не говорит, что 100% у Вас болезнь Бехтерева, всего лишь показывает генетическую предрасположенность к этому заболеванию.
Домуллоджон Абдухафизович,
1) болит спина и ягодица с левой стороны когда встаю , хожу .
2)Нет не уменьшается
3) скованности нету
4) болею псориазом с 2015 года
5) первый раз такая боль была ещё зимой дня 4 и все, пил найз. Потом в начале лета тоже дня 4 болело, а сейчас уже 2 недели болит.
6)Ночной болен нету
7) нету
8) нет
По жалобам критериев для воспалительных болей в спине не наблюдается( самое главное).
В таких случаях еще рекомендуют пройти для полной диагностики:
- Общий анализ крови + СОЭ
- Общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови (алт, аст, рф, срб, общий белок, липидный спектр, мочевина, мочевая кислота, щф, кальций общий и ионизированный)
- АЦЦП,anti mcv
- МРТ КПС в режиме STIR
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату анализа антиген HLAB-27 обнаружен. Он определяет лишь предрасположенность к спондилоартритам, но не подтверждает его.
Для постановки болезни Бехтерева принципиальны 2 критерия. Первый-это воспалительный характер боли в спине (длительная утренняя скованность в нижних отделах спины и ягодицах, ночные боли, боли, которые усиливаются в покое, боли, которые проходят после нагрузки). Если трудно самостоятельно понять характер боли, есть специальный тест на сайте ббехтерева.ру в разделе самодиагностика "тест на воспалительный характер боли в спине".
Второй принципиальный момент-верифицированный двусторонний сакроилеит по данным МРТ КПС или рентгенографии таза.
Без этих ключевых моментов диагноз ББ выставлен быть не может
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 6 часов назад13 ответов
- 7 часов назад7 ответов
- 9 часов назад36 ответов