Что вас беспокоит?
Подскажите лечение
Добрый день ! Ребенок 3,11 года болеет уже почти месяц , неделю назад перецепил перекрестную инфекцию на то, что было, из симптомов заложенность носа , немного красное горло было и сейчас непрекращающиеся сопли , очень много выделений желтого цвета. Есть небольшой кашель , но я полагаю из за соплей, он их откашливает: Температуры не было , ребенок активный. Лечились сначала аквалор форте , аквалор горло , брызгали ринофлуимуцилом, назонексом, називином. Неделю назад отменили назонекс из за клинической картины и називин так как уже брызгали 7 дней. Сейчас лечение кипферон свечи , фридифин синусэфрин синупрет и зодак Лечимся так уже три дня , эффекта нет , сопли не прекращаются , меньше их не становится.. сегодня сдали кровь на предмет нужны ли уже антибиотики. Результат анализов прикрепила. Подскажите пожалуйста по дальнейшему лечению и что по крови ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови изменения, характерные для состояния после вирусной инфекции, признаков бактериального воспаления не выявили.
Чаще всего такая симптоматика характерна для затяжного течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.
Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Желтый или зеленый цвет слизи больше характерен для вирусной инфекции и не является признаком бактериальной инфекции.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней
Сколько дней непрерывно применяли назонекс? Нет ли частого чихания?
Валерия Александровна, добрый день , назонекс до этого применяли дней 10
После осмотра лора во вторник его отменили и сказали что он сейчас будет бесполезен
До того как мы с мужем заболели на прошлой недели у ребенка была сильная заложенность носа и бледная слизистая носа , педиатр сказал скорее всего проявление аллергии , назначила как раз назонекс
Но потом он как раз от нас видимо на ослабленный иммунитет взял вирус
Назонекс направлен на снятие остаточного отека и в целом отека в носоглотке, поэтому его обычно не отменяют, а продолжают использовать дальше. Единственное перед его применением проводят туалет носа, чтобы препарат попадал на очищенные слизистые для максимального эффекта.
А ранее симптомов аллергии не отмечали?
Валерия Александровна, аллергии как таковой не замечали никогда , во всяком случае такой симптоматики точно
Сейчас уже у него вирусные выделения не аллергические , цвет не белый
Если у него плюс к вирусу всё же есть аллергия как нам понять когда можно идти в сад ?
Если ранее не отмечали симптомов аллергии, то есть например водянистые обильные выделения, частое чихание, слезотечение, ребёнок ладошкой трет нос, то вероятнее всего сейчас это симптомы только вирусной инфекции, так как они могут протекать с похожей симптоматикой с аллергией, но не являются аллергической реакцией .
В сад обычно выходят после снятия симптомов острой инфекции
Валерия Александровна, чем лечить эту инфекцию ? Уже все перепробовали насморк не останавливается не становится меньше
Успех в лечении обычно отводится тщательному туалету носа и носоглотки от слизи и использования на чистый нос Назонекса.
Ребенок самостоятельно сморкается или пользуетесь аспиратором?
Валерия Александровна, сморкается сам , насколько может
Если после сморкания есть ощущение слизи в носоглотке, то дополнительно применяют аспиратор для более качественного очищения носоглотки. Сильно с усилием лучше не сморкаться
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат общего анализа кроме интерпретируют в таких случаях как косвенные признаки вирусной инфекции
Антибиотик внутрь в подобных случаях учитывая результат приложенного анализа крови как правило не рекомендуют использовать
Окрашенные выделения из носа чаще всего возникают на фоне действия фермента пероксидаза при вирусных инфекциях и не являются признаком бактериальной инфекции сами по себе
Уточните как долго непрерывно использовали назонекс? Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Не бывает ли зуда в носу чихания проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК признаки вирусной инфекции
Синуэфрин содержит местный антибиотик, который не имеет точки приложения при вирусе
Кашель действительно может быть на фоне постназального затека
В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови вирусный процесс. Вероятнее всего аденоидит.Рекомендовано: увлажнять воздух 40-60%, сон полусидя, диета гипоаллергенная. В нос аквамарис Стронг по 1 дозе 3 раза в день, чз 10 мин в чистый нос назонекс по 1 дозе 1 раз в день(брызгать в противоположную сторону от перегородки), 1 месяц. Флюдитек по 5 мл 2 раза в день.10 дней( до 19.00).зиртек по 10 кап на ночь,5 дней. Физиолечение: лазер носоглотки 10 дней, туфо-терапия миндалин 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции . Для уточнения причин наиболее точными методом диагностики считаются эндоскопический осмотр носоглотки ,также рекомендуется выполнить риноцитограмму , IgE. Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос проторгол по 1кап 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос авамис по 1 дозе 1р/д .Из манипуляций для облегчения симптомов возможно промывание ОНП по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача . Также эффективным считается физиолечение (лазеротерапия курсом ) .После в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение при необходимости .
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад7 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- Вчера в 15:0815 ответов