Что вас беспокоит?
Укусил клещ
Здравствуйте! Мне 22. поймала клеща в посёлке Солнечное, курортный район, предположительно он присосался вечером 5 сентября в 00-01, а заметила я его сегодня днём в 13 часов . К 15 часам клеща удалили в травмпункте, достали полностью. Врач сказал, что он был очень маленький и не успел насосаться. Боли при удалении не было, сейчас место укуса не чешется и не краснеет. Клеща сохранила, завтра отвезу на анализ, но результаты будут готовы только к середине недели. У меня вопрос: нужно ли именно завтра срочно показываться очному инфекционисту, если пока никаких симптомов нет, или можно дождаться приёма по направлению бесплатно в начале недели? И нужно ли ставить прививку или иммуноглобулин завтра?Как будет правильнее?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно в таких случаях рекомендую ставить иммуноглобулин для профилактики клещевого энцефалита, так же назначают прием антибиотиков для профилактики боррелиоза , к инфекционисту записаться будет верным решением.
Вита Григорьевна, лучше идти завтра платно? Можно ставить укол без анализа клеща?
Вита Григорьевна, а что в таком случае делать у инфекциониста
Инфекционист будет Вас наблюдать в течении месяца, введение иммуноглобулина понадобится так как это экстренная вакцина обычно ее ставят не позднее 72 часов
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , обычно рекомендуют не срочное обращение к инфекционисту! Сейчас скорее всего иммуноглобулин не нужен
Алексей Юрьевич, а что делает инфекционист подскажите пожалуйста
Просто осмотрит вас и скорее всего отпустит
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
Так как поселок Солнечное является эндемичным районом по клещевому вирусному энцефалиту, то помимо антибактериальной профилактики боррелиоза может понадобиться введение иммуноглобулина.
Проведение экстренной вакцинации и прием антибактериального препарата обычно рекомендуют не позднее 72 часов.
Именно поэтому очная консультация инфекциониста завтра может быть оправдана, так как врач после осмотра назначит методы профилактики.
Из антибактериальных препаратов - первая линия это Доксициклин. Препарат рекомендуют принимать до результата анализов, так как даже при отсутствии боррелий не исключается риск их передачи, а своевременная антибактериальная терапия предотвращает развитие заболевания🙏
Иммуноглобулин вводится в эндемичных районах, если человек не был привит или курс был не полный.
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
Если регион эндемичен по клещевому энцефалиту , то лучше не дожидаясь результата исследования клеща поставить иммуноглобулин , так как это значительно снизит в случае передачи возбудителя вероятность заражения
Во время укуса клеща чаще есть риск по двум инфекциям:
- клещевой энцефалит
- болезнь Лайма
Доксициклин может профилактировать болезнь Лайма, но клещевой энцефалит - нет. В подобных случаях можно принять 100 мг х 2р/д в течение 5 дней
Для опровержения наличия антител к болезни Лайма врачи рекомендуют оценить антитела к бактерии Borrelia burgdorferi минимум через 10-14 дней IgM , a IgG ( антитела памяти) - появляются через несколько недель
Для опровержения наличия клещевого энцефалита врачи рекомендуют оценить анализ на антитела против вируса энцефалита. Обычно сдают также в первые 10-14 дней после укуса, так как антитела появляются в крови именно в этот период
Скажите, правильно понимаю , это Ленинградская область или Краснодарский край?
Юлия Валерьевна, это ленинградская область
Курортный является эндемичным регионом по клещевому энцефалиту , поэтому постановка иммуноглобулина оправдана в ближайшие 3 дня
Принятый ответ
Здравствуйте
Иммуноглобулин (против клещевого энцефалита)
Показан только в эндемичных по энцефалиту регионах
Ставится в течение 72 часов после укуса, желательно чем раньше, тем лучше.
Вакцинация от КЭ и иммуноглобулин — это разные вещи: вакцина — профилактика, иммуноглобулин — экстренная защита после укуса.
Санкт-Петербург и его окрестности, включая Солнечное — неофициально считаются НЕЭНДЕМИЧНЫМИ по клещевому энцефалиту, но граница с Ленобластью (где есть очаги) близко. Это значит, что иммуноглобулин чаще не назначают, но в ряде случаев — могут.
Следите за местом укуса 30 дней.
Также не дожидаясь результат рекомендуется антибиотикотерапия-доксициклином 200 мг однократно
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад5 ответов
- 41 минута назад1 ответ
- 1 час назад7 ответов
- 1 час назад21 ответ