Что вас беспокоит?
Интерпретация результатов МРТ
Муж прошёл МРТ пояснично-крестцовой области, беспокоят боли в спине. Получили заключение и теперь не знаем, что вообще делать и думать. Пожалуйста, внесите хоть немного ясности до очного приема
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Довольно тревожные результаты. Для постановки диагноза, часто одного мрт не достаточно, да и ошибки бывают часто.
По заключению место подозрение на метастаз в поясничном отделе позвоночника. Метастаз не первичная опухоль.
Опишите какие симптомы?
Были ли проблемы с мочеиспусканием, хронический простатит, кровь в моче или сперме, не нащупывается ли какое либо образование в мошонке?
Нет, ни болей, ни простатита диагностированного нет. Есть только варикоцеле - но у уролога не был давно. Последнюю неделю беспокоят сильные боли в пояснице с отдачей в пах и ногу. Утихают при смене положения - больнее лежать и стоять. Сейчас вот облегчили состояние капельницы дексаметазона.
А что за объёмное образование тогда в позвоночнике?
Подозрение на метастаз.
А примесь крови в сперме, образования яичек?
Проблемы со стулом, похудение?
А помимо этого может быть что-то другое?
Крови в сперме нет, проблем со стулом тоже. Невролог только обнаружила снижение тонуса левой ноги в бедре
Может быть первичная опухоль или грыжа позвоночного диска со смещением.
Но к сожалению по заключению мрт подозрение на метастаз.
Это понятно, чтобы не вырасло в этом месте, даёт защемление корешка с появлением болей и различными проявлениями в местах проведения.
Нужно будет сделать анализ крови на пса общий, афп, лдг, bХгч, Рэа.
Трузи и узи органов мошонки
Нашли по узи семеному слева((((( быстро будем сейчас оформляться в онко, очень страшно, как вообще в себя прийти ...
Здравствуйте!
Постарайтесь сосредоточиться не на прогнозировании, а на начале лечения. Затягивать сейчас опаснее всего.
По локализации поражения на данном уровне костей позвоночника, чаще всего первичный очаг или яичко или предстательная железа.
Нужно срочно обратиться в онкодиспансер. Сделать Пэт к-т.
Наиболее вероятно требуется удаление яичка и последующая таргетная или химиотерапия.
Пришлите результаты обследования, где выявили в яичке образование.
Прикрепила в файлах
В онкодиспансер уже собираемся. И к нейрохирургу. Сказали, что сейчас в первую очередь позвоночник
А подскажите, метастазы в позвоночнике поддаются лечению?
Да. Но часто разрушает я костную ткань и защемляются корешки, что приводит к болям и неврологическим симптомам.
А может ли быть такое, что при таком диагнозе идеальный общий анализ крови? Просто сдали и не можем понять , как так
Даже СОЭ 8
Да. Может
Но чаще повышатся соэ
Онкомаркеры не сдавали: афп, bХгч, лдг?
Пока нет
Ждём в онко направление
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию МРТ исследования есть значимое подозрение на метастатические очаги в поясничных позвонках. Однако МРТ не самый точный метод обследования костей, и в таком случае методом выбора визуализации костных структур является выполнение КТ без контраста.
Поэтому в первую очередь стоит выполнить КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника без контраста.
Если подтвердится метастатическая природа очагов, то потребуется полное обследование для поиска возможного первичного очага: КТ грудной клетки, КТ брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом, ЭГДС , колоноскопия.
Если первичный очаг будет найден, из него берут биопсию и отправляют на гистологическое исследование. В случае, если очаг не обнаружат, то решается вопрос о биопсии костного метастаза.
Дальнейшая тактика вырабатывается по результатам обследований.
А если это не метастатическая природа очагов, то что может быть?
Ну не беспокоит что-то настолько, чтоб была стадия рака уже с метастазами((( пытаемся просто понять, как так вообще.
Поэтому и требуется в первую очередь прояснение ситуации посредством КТ, это позволит точнее визуализировать образование и предположить его природу.
В подавляющем большинстве случаев такие находки являются метастазами, однако не исключены и первичные опухоли, а также доброкачественные образования. Но шанс этого по текущему МРТ мал, нужно дообследоваться.
А еще подскажите, пожалуйста, почему кт без контраста? С ним не лучше будет видна проблема ?
Костные структуры лучше визуализируются именно без контраста
Нашли у мужа семеному слева. Дальше пока не обследовались, идем в онко, не можем прийти в себя....
Конкретный тип опухоли можно будет определить по результатам гистологического исследования и дать более точные прогнозы, но , как правило, семинома отличается благоприятным прогнозом и высокой чувствительностью к химиотерапии!
Сейчас стоит собраться, сосредоточиться на дальнейшей диагностике и затем лечении. Сил Вам и удачи!
Подскажите, а метастазы в позвоночнике поддаются лечению ?
Да, все проявления заболевания купируются лекарственной противоопухолевой терапией
Спасибо вам большое! Предстоит сложный путь...
Главное настрой , все получится! Удачи
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным МРТ определяется:
1 - патологическое мягтотканное образование на уровне L1-2 - это опухолевый процесс
2 - метастатически измененные позвонки
3 -конгломераты парааортальных лимфоузлов
То есть речь с большой долей вероятности идет о генерализованном опухолевом процессе
Из обследований выполняют в самое ближайшее время:
- КТ легких
- МСКТ ОБП с контрастом
- МРТ малого таза с контрастом
- кровь на ПСА
Если первоисточник не будет найден - тогда выполняют биопсию мягкотканного образования позвоночного канала
Ситуация очень серьезная и требует быстрых действий!!
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию МРТ речь идёт о серьёзном процессе: выявлено мягкотканное образование в поясничном отделе, изменения позвонков, а также увеличенные парааортальные лимфоузлы. Такая картина чаще всего соответствует онкологическому заболеванию с метастазами.
До визита к врачу имеет смысл:
1 выполнить КТ органов грудной клетки и брюшной полости с контрастом,
2 МРТ малого таза,
3 сдать кровь на ПСА
4 биопсия образования для точного диагноза.
Ситуация действительно требует скорейшего обследования и консультации очного онколога, чтобы определить первичный очаг и начать лечение.
Нашли семеному слева. Идём дальше в онко. Но возможно, это как раз первичный очаг. Очень страшно.... что вообще будет
Принятый ответ
Здравствуйте! Найденные в поясничных позвонках новообразования, которые рентгенолог интерпретирует как возможные метастатические очаги, а так же измененные в поле снимка лимфоузлы требуют дальнейшего онкопоиска и основного опухолевого очага. Методами дальнейшего исследования в таких случаях являются:
1) КТ органов брюшной полости, малого таза, органов грудной клетки обязательно с контрастным усилением
2) анализ крови на ПСА
Если по результатам обследований не будет выявлен первичный опухолевый очаг - решается вопрос о биопсии обнаруженных на МРТ новообразований в позвонках и гистологическом исследовании с целью установления природы очагов.
Здравствуйте
По результату МРТ выявлены изменения, подозрительные на опухолевый процесс с поражением костей и лимфоузлов. Чтобы уточнить диагноз и определить первоисточник в такой ситуации обычно рекомендуют пройти КТ грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом, сдать кровь на ПСА. Далее решиться вопрос о проведение биопсии из самого доступного очага. Далее по результатам гистологического заключения определяется дальнейшая тактика.
Здравствуйте. По результатам МРТ действительно есть серьезные подозрения на онкологический процесс с метастазами в позвоночнике. Вам нужно срочно пройти дообследование для поиска первичного очага - КТ грудной клетки, брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза и анализ крови на ПСА.
Только после этого можно будет поставить точный диагноз и начать лечение. Не откладывайте визит к онкологу - ситуация требует быстрых действий.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад8 ответов