СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тирзетта и сиофор?

Добрый вечер. Пила сиофор 1500 в день, начала уколы тирзетты, так как есть преддиабет и большой вес 95 кг при росте 165. Сделала пока один укол, но не знаю нужно ли дополнительно пить сиофор? И понимаю, что для желудка это не по вашей части, но нужно ли допом принимать урсосан? Начала есть 3 раза в день с перерывом в 3-4 часа без перекусов, максимум кофе без сахара, физическая активность низкая 7-12т шагов и то не каждый день.

Инсулинорезистентность, преддиабет, узел в щитовидке
38 лет
6 Сентября 2025·Просмотров: 1821·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Есть ли у Вас результаты анализов: глюкоза натощак, гликированный гемоглобин или глюкозотолерантный тест? Назначение тирзепатида сделано эндокринологом или другим специалистом?

Подобный вопрос сложен для ответа в онлайне, много индивидуальных моментов. Но в целом, если метформин (Сиофор) назначен для преодоления резистентности к инсулину при предиабете, а при этом показатели гликемии натощак и в течение дня преимущественно соответствуют нормативным - то тирзепатид может заменить собой метформин с начала применения. Если же отклонения в уровне глюкозы крови присутствуют, то метформин целесообразно продолжать использовать до перехода на более высокие дозы тирзепатида (5 или 7,5 мг).

Препараты с желчегонным действием (такие как урсосан) не указываются как обязательные к применению при терапии тирзепатидом. Этот препарат был назначен ранее гастроэнтерологом или другим врачом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила документы по глюкозе и глиикрованному. Назначила сама себе, но до этого назначал в том году эндокринолог саксенду. Не подошел препарат из за болей в желудке. Тирзетта комфортна, по крайней мере пока. У гастроэнтеролога не была, знаю, что многие параллельно принимают урсосан

Увидела. Если правильно понимаю, повышение глюкозы установлено однократно натощак (значение 6,5 ммоль/л) и более не повторялось?
В подобной ситуации нет необходимости в сочетании тирзепатида и метформина.

Урсосан (урсодезоксихолевая кислота) не является рекомендованным для применения всеми пациентами, использующими тирзепатид. Но он может быть рассмотрен, если по результатам УЗИ есть нарушения оттока желчи или билиарный сладж (взвесь в желчном пузыре).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, знаю, так как однократно и сдавала) Подскажите еще, не знаю на тирзетте как. Когда нужно повышать дозировку? Я не поспешить спрашиваю, наоборот, если на минимальной будет уходить вес, то в каких пределах считается, что эта дозировка рабочая?

Стандартным режимом считается повышение дозы 1 раз в 4 недели:
4 недели 2,5 мг
4 недели 5 мг
4 недели 7,5 мг
4 недели 10 мг
и т.д.

"Рабочими" считаются дозы 10 мг и выше. Но если препарат имеет достаточный эффект (снижение веса на 4 кг и более за 4 недели), то допускается оставаться на дозе, поддерживающей этот результат. Какой вес Вы рассматриваете как целевой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хотелось бы 65 кг, тот, что был до родов. Потом случился сильный стресс и как следствие большой вес.

Поняла. То есть, цель к снижению - 30 кг. Это достижимая цель, хотя рекомендуемый темп приводит к её достижению за 7-9 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я никуда не спешу, лишь бы все получилось. А как потом правильно прекращать уколы?

Принятый ответ

тирзепатид может быть отменён одномоментно с любой дозы. Количество препарата в организме плавно снизится само по себе.
Но у моменту отмены препарата желательно сформировать пищевую привычку к нормокалорийному рациону и режим двигательной активности, позволяющие поддерживать достигнутый вес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.