Что вас беспокоит?
Диабет/преддиабет или что со мной?
Добрый день. Последние два года при сдаче анализов результат глюкозы на верхней границе нормы. 10 лет назад ставили ГСД В рамках чекапа глюкоза и гликированный гемоглобин в норме. Но так как постоянно сохнут губы и хочу пить (с учетом предыдущих результатов), эндокринолог отправила на ГТТ, а я стала мерить сахар дома. Утром на тощая сахар по глюкометру 6,9-7.1. Перед ГТТ медсестра мерила тоже глюкометром-был 6,5. Результат ГТТ после нагрузки - 11.11 Что все это значит? Как интерпретировать? С учетом, что гликированный гемоглобин в норме. Что делать дальше? Мне 40 лет, рост 164, вес 58
Здравствуйте!
Я внимательно изучил приложенные вами файлы с результатами обследования.
В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть действительно сахарный диабет 2 типа, НО! важно понимать, с подготовкой ли вы сдавали данный тест?
Тест проводится утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8–14 часов (можно пить обычную питьевую воду). Стрессовая ситуация - постоянные переживания о том, что может быть это диабет могли привести к резким колебаниям кортизола сыворотки крови, что могло сильно повлиять на результаты теста.
Учитывая нормальные показатели глюкозы плазмы крови, а также гликированного гемоглобина, я бы не спешил с выводами и динамически понаблюдал в течение нескольких месяцев.
Через 4–12 недель после устранения возможной причины временного повышения сахара проводится оценка с уровня глюкозы венозной плазмы натощак и если он < 7,0 ммоль/л проводится ПГТТ и/или определение гликированного гемоглобина (HbA1c) для реклассификации степени нарушения углеводного обмена.
Евгений Константинович, добрый вечер. Спасибо за ответ. Я последний месяц уменьшила углеводы в целях похудения. Волнения не было точно.
Наблюдать в каком режиме? Что и с какими промежутками надо сдавать?
Евгений Константинович, голодание было как обычно с вечера, часов 12 точно.
По общему анализу крови можно заподозрить железодефицит, в таких случаях рекомендуют контроль уровня ферритина и сначала его восполнение при дефиците с контролем общего анализа крови и ферритина повторно после месяца терапии железосодержащими препаратами, а уже потом смотреть по сахарам.
Но учитывая наличие жалоб и данных ПГТТ лечащему эндокринологу будет достаточно данных для установления диагноза и назначения сахароснижающей терапии с целью сохранения и фиксации инсулинсекретирующей функции поджелудочной железы.
Евгений Константинович, то есть сначала разбираться с анемией, а уже потом с сахаром? Не будет ли хуже от этого? Анемия же тоже не быстро лечится.
Показатели ЖДА (железодефицитной анемии) могут искажать реальный уровень гликированного гемоглобина, ложно завышая его, а вот на показатели ПГТТ влиять не будут, поэтому скорее всего нужна комплексная терапия как ЖДА, так и сахарного диабета.
Подтвердить диагноз возможно только на очном приеме, впрочем как и решить по тактике лечения.
Здравствуйте
ПГТТ самый точный показатель, показатель глюкозы более 11 говорить о сахарном диабете . Поэтому необходимо соблюдать низкоуглеводную диету с ограничением сладкого и мучного
Контроль гликемии натощак и через 2 часа после еды
Начать лечение- обычно начинаем с глбкофаж 500 мг вечером после еды
Дарья Валерьевна, здравствуйте. Подскажите, может стоит пересдать анализы еще раз через какое-то время? Или смысла нет и ошибка исключена?
ПГТТ самый точный анализ . Поэтому лечение требуется
Гликированный через 3 мес сдать
Добрый день
Это значит,что Гликированный ещё не успел отреагировать
Редко когда значит значимо повышается Сахар
Однократное повышение сахара выше 11 это уже сахарный диабет
Ничего страшного нет
В подобных случаях рекомендуется диета,с которой вы уже знакомы
И прием,скажем,випдомет 12.5/1000 на ночь
Через месяц контроль сахара натощак и черед два часа после еды
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации показатель глюкозы повышен значимо, что говорит о наличии сд.
Повторить анализ через 3 мес гликированный, глюкозу.
Рекомендовано диета стол 9, сократить прием углеводов.
Обратится на очный прием к специалисту ,для подбора терапии, обсудить препарат например Форсига.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гликированный гемоглобин показывает средний сахар за последние 3 месяца, если сахар так высоко начал повышаться недавно то гликированный гемоглобин ещё не покажет это. Результат через 2 часа после нагрузки выше 11.1 может означать сахарный диабет, нужна очная консультация эндокринолога. Так как имт меньше 25, возраст старше 30 лет может быть лада диабет, сдают кровь на с пептид, антитела к GAD, IAA, ICA
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20172 ответа
- 29 Июля 20171 ответ
- 5 Января 202212 ответов
- 2 Февраля 20221 ответ