Что вас беспокоит?
Боли уже 8 месяцев
Здравствуйте! Более 8 месяцев назад у меня начались боли в желудке делала множество фдгс и анализов пила множество таблеток как тримедат Денол, нольпаза, гевискон альмагель. Сидела на диете. Ничего не помогает. Хеликобактер пилори сдавала кал он отрицательный, дыхательный тест тоже отрицательный. Месяц назад делала опять фдгс там ничего критичного тоже не нашли. Сходила гастроэнтерологу он сказал лечить голову. Сходила к психотерапевту он назначил вот эти препараты эглонил пила, но он к сожелению тоже не помог. Сейчас выписали тиаприд, когда выпиваю его боль утихает, но все равно ноет желудок , а с утра вообще сильно болит. Подскажите в чем может быть причина ? Прикреплю результат последнего фдгс А последний фдгс показал наличие халикобактер положительный . А тест на кислотность нормальный Сейчас боли ноющего характера. А с утра очень сильные .
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Исходя из ваших данных и симптомов картина похожа на функциональную диспепсию, которая связана с повышенной чувствительностью рецепторов слизистой желудка. Повышение чувствительности рецепторов происходит в следствие дестабилизации вегетативной нервной системы. И тут конечно важную роль имеют препараты влияющие на нее.
Дополнительно для снижения боли в подобных случаях назначают препараты снижающие кислотность -например , Разо 20мг-1таб до завтрака за 30мин- 4недели ,
Что касается хеликобактер -информативен тест с13 дыхательный,на него и опираемся .
Тест во время фгс обладает низкой информативностью.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно поверхностный гастродуоденит НЕ может давать клинику боли, человек физически не может почувствовать "гастрит". Обычно в таких случаях рекомендуют исключить проблемы других органов, в частности это желчный пузырь и поджелудочная железа, а так же кишечник! Ведь в проекции эпигастрия, в верхнем отделе живота, располагается на только желудок, но и кишечник, если быть точнее, то это проекция поперечно ободочной толстой кишки.
Для исключения проблем ст стороны гепатобилиарного тракта, обычно рекомендуют выполнить УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Чтобы исключить проблемы со стороны кишечника, обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Если по результатам всех исследований, никаких причин, которые могли бы стать причиной боли так и не находится, то в таких случаях действительно можно рассматривать такой вид боли как функциональная. Функциональная боль часто сопровождает людей с вегетативной дисфункцией, которая проявляется тревогой и стрессом. Препаратов для терапии тревоги много, безусловно что то может не подойти, поэтому подобную терапию важно подбирать с профильным доктором, в идеале неврологом или психотерапевтом, с последующей оценкой эффективности.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли в области эпигасирия могут быть связаны с воспалением поджелудочной железы. Информативным исследованием на хронический панкреатит является Кт органов брюшной полости. Если там все хорошо, тогда скорее всего имеется Функциональная диспепсия. Ганатон длительным курсом использовали? Для нормализации моторики верхних отделов Жкт может Быть эффективным.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20172 ответа
- 30 Ноября 20171 ответ
- 11 Декабря 20171 ответ