Что вас беспокоит?
Связь жкт-экзема
Полтора года назад появилась экзема на руках. В 2019м удалён желчный, в 2020м бариатрия. Периодически расстройства со стороны жкт (понос, вздутие, газообразование, тяжесть и т.п.). Одновременно обостряется экзема (зуд, лопающиеся пузырьки, жжение, отёк). Есть ли связь между кишечником и проблемами с кожей? Как лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Связь работы кишечника и состояния кожи считается вполне возможной, так как воспаление слизистой и дефицит питательных веществ могут усиливать проявления экземы. После операций на желудочно-кишечном тракте чаще появляются эпизоды поноса, вздутия и газообразования, и при этом кожа реагирует обострением в виде зуда и пузырьков.
По клиническим рекомендациям при экземе и хронических расстройствах пищеварения обычно обращают внимание на дефицит железа и витамина D, их восполнение может уменьшать частоту обострений. В качестве примеров для восполнения дефицита обычно используют препараты двухвалентного железа, которые лучше усваиваются при приёме внутрь. Чаще всего применяются сульфат, фумарат или глюконат железа в дозировке, эквивалентной 100–200 мг элементарного железа в сутки, курсом 3–6 месяцев с контролем ферритина и гемоглобина. Витамин D обычно применяют по 2000–4000 МЕ ежедневно под контролем крови. Для снятия воспаления на коже при экземе используют местные кортикостероидные кремы короткими курсами, а при выраженном зуде иногда назначают антигистаминные средства, например цетиризин по 10 мг вечером в течение 2–3 недель.
В питании при совпадении кишечных жалоб и кожных проявлений часто рекомендуют временно исключать молочные продукты и яйца, так как они нередко провоцируют реакцию. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на сочетание пищевой непереносимости и дефицитов после операций.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая обследования и симптомы, можно предположить связь кожных проявлений и патологии кишечника. Но по результатам обследования нет изменений и показатели в основном находятся в пределах референсных значений. Отмечается незначительное снижение показателей железа и витамина д. Уточните, пожалуйста, влияют ли продукты питания? Есть ли стресс и эмоциональный фон?
Также дополнительно информативно выполнение: антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 201921 ответ
- 16 Апреля 20204 ответа
- 29 Августа 20201 ответ
- 2 Сентября 20201 ответ