Что вас беспокоит?
Клайра и ЖКБ
Врач назначил Клайру, т. к было два раза АМК, чтобы нормализовать цикл. Делали выскабливание, гистероскопию, биопсию шейки матки конусом. 5 дней назад начались первые месячные после диагностики, очень обильные. Кололи транексам. Врач сказала, что нужно начинать принимать Клайру, сегодня 5 день цикла, сказала пьём первую таблетку. И ещё у меня ЖКБ. Правильно ли назначено лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Верно , данный препарат важно начать принимать в первые 5 дней цикла . На фоне кок объем менструации выраженно снижается после прошествия адаптации ( она длится 3 месяца , на протяжении этого времени могут наблюдаться межменструальные выделения , это вариант нормы )
ЖКБ не противопоказание для кок
Здравствуйте. Да всё верно, вы действительно можете начинать принимать Этот препарат с пятого дня менструального цикла, первые 7 дней рекомендовано в таких случаях использовать дополнительную контрацепцию, первые 3 месяца приёма Кок может идти адаптация организма и могут быть различные побочные эффекты
Добрый день.
Приём препаратов из категории КОК способны нарушать реологию желчи, что не лучшим образом сказывается на течении ЖКБ, конечно. Однако, противопоказанием данное заболевание не является, конечно.
Да, 5й день допускается для старта КОК. Только в первые 7 дней приёма обязательна доп.контрацепция
Здравствуйте
При ЖКБ гормоны не противопоказаны
Клайра отличный препарат для терапии гиперплазий эндометрия и эндометриоза. Принимайте по 1 таблетке без пропуска каждый день. В первую неделю используйте барьерную контрацепцию. В первые три месяца приема организм адаптируются к гормонам извне и могут быть межменструальные выделения. Если они не обильные, то делать ничего не надо. Обычно после четвёртой упаковки все стабилизируется, а также объем менструальной крови уменьшается
Здравствуйте, Ирина! Кок при калькулезном холецистите, если нет симптомов, не противоказаны, категория приемлемости 2, то есть польза превышает риск, если есть симптомы тогда принимать не рекомендуют, риск превышает пользу. В результате гистологии только полип, полип гормональной профилактики не требует. Какой у Вас рост и вес? Миома матки каких размеров? Есть возможность приложить протокол УЗИ?
Здравствуйте! Рост 163, вес 63 кг
Да, сейчас прикреплю
Обильные Менструации вероятно это следствие Эндометриоза, который описывают по результатам УЗИ. В период перименопаузального перехода, на фоне сопутствующих миомы матки и Эндометриоза аномальные маточные кровотечения встречаются не редко. В такой ситуации да, препараты выбора кок с эстрогеном приближенным к натуральному в составе, если нет противопоказаний курение, мигрень, гипертония, или постановка гормональной спирали Мирена в матку. Учитывая что доктор рекомендовал клайра, начать клайра, дальше если кок принимать не хотите, будут побочные эффекты, обсудить постановку Мирена. Первые 3 месяца этап привыкания организма к гормонам,могут быть ациклические Кровянистые выделения, не пугаться, продолжать принимать таблетки каждый день в одно и то же время не пропуская
Спасибо!
Пишите по самочувствию
Я просто очень переживаю по поводу жкб, вдруг клайра провоцирует её. Врач сказала, что особо нет вариантов, либо клайру либо бусерелин.
Учитывая что препараты проходят через печень риск есть, но абсолютным противоказанием не является. Если есть контроль питания, нет симптомов, клайра принимать можно. И обговорить с доктором вариант постановки мирены
Спасибо! 🙏
Ольга, я хочу очно съездить ещё к одному врачу. Если я сегодня в начну приём клайры, её можно бросить пить после 3, 4 таблетки , если у врача будет другое мнение по поводу её назначения? Не будет ли синдрома отмены?
Теоритически на отмену могут появиться Кровянистые выделения, если будете хорошо переносить можно будет допить упаковку до конца, от месяца приема обычно ничего негативного не развивается. При необходимости можно будет да, отменить после приема нескольких таблеток.
Просто очень переживаю по поводу жкб.
5 день цикла это крайний день приёма препарата, с 6 дня уже нельзя принимать первую таблетку?
Кок в первую очередь это контрацепция, поэтому рекомендуют принимать до 5 дня цикла, так как при приеме с 6 дня цикла и далее контрацептивный эффект снижается. Если очень волнуетесь и будет возможность в следующем цикле поставить мирену в такой ситуации для регуляции цикла можно рассмотреть Утрожестан вагинально с 16 по 25 день цикла чтобы Менструация началась в срок и не было кровотечения
Т. е сейчас её не начинать пить, с 16 по 25 утрожестан, далее мирена?
Да, верно, такой вариант допустим. Основное что нужно во время перименопаузального перехода чтобы Эндометрий отслаивался во время, чтобы не было кровотечения на фоне задержки. Да, Утрожестан не поможет в снижении кровопотери, учитывая Эндометриоз, в такой ситуации рекомендуют с 1 дня Менструации прием транексам 1000 мг 3 раза в день 4 дня, но если в дальнейшем будет постановка мирены такой вариант в этом месяце допустим
Принятый ответ
Могут быть вопросы о возможности постановки мирены, учитывая узел 3 типа, который контактирует с Эндометрием, но если при гистерорезектоскопии узел не увидели значит проблем с постановкой мирены быть не должно
Ситуация описывает аномальные маточные кровотечения на фоне миомы и перенесённой гистероскопии с удалением полипа.
Назначение Клайры (комбинированный оральный контрацептив) в 51 год не является стандартом лечения, так как в этом возрасте обычно уже наступает перименопауза, и применение КОК повышает риск тромбозов и осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Наличие ЖКБ также считается относительным противопоказанием к приёму эстрогенсодержащих препаратов.
Для контроля обильных менструаций в перименопаузе доказанно эффективны другие методы: левоноргестрел-высвобождающая внутриматочная система, а при выраженных симптомах климакса и отсутствии противопоказаний — менопаузальная гормональная терапия в минимальных дозах.
Добрый день, Ирина! Поэтому, учитывая, что по гистологии не описана патология эндометрия, наличие полипа (тем более цервикального канала) не требует горомнальной терапии, возраст 51 год, наличие жкб (абсолюно не противовпоказано, но может ухудшать ситуации с жкб), клайра не очень уж подходящий вариант для данной ситуации. Надо посмотреть, что по узи с эндометрием сейчас, понаблюдать что с выделениями, убедиться, что не с места конизации.
Здравствуйте! Сейчас эндометрий 5мм. Нахожусь в больнице, поэтому незнаю, как правильно поступить. А врач говорит на, инай принимать
Начинай принимать
Прокапали транексам, выделения уменьшились. Врач говорит что все норм зажило в месте конизации
Мнения могут быть разные у врачей в данной ситуации. Но обсуждать целесообразность в любом случае надо с доктором который ваш лечащий, тем более стацирнаре. Если начнете принимать, то должнвы знать, что обратить внимание на желчный пузырь стоит, контроль узи, биохимический анализ, проконсультроваться еще с хирургом в том стациронаре где лежите по поводу назначеняи клайры при таком желчном пузыре.
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 202212 ответов
- 13 Февраля 202323 ответа
- 8 Апреля 20233 ответа
- 9 Августа 20231 ответ