Что вас беспокоит?
Капельницы по очищению организма от курения
Никогда не курил сигареты, тем более электронные сигареты и Вейпы, но был свой бизнес «2 заведения с кальяном» и как-то пристрастился, курил минимум 1 раз в день на протяжении более 8 лет, кровь всегда густая была с детства, - но в этот раз гематокрит, гемоглобин очень высокие показатели , решил бросить курить окончательно! Есть мнение, что сначала надо капельницы проставить, очиститься от шлаков и токсинов, далее процедуры электроцитроферез! Посоветуйте плиз как правильно поступил и какие капельницы с какими лекарствами и в каком соотношении проставить, отправляю анализы, чтобы максимально верно подобрать «лечебный коктейль» для моего организма!
Принятый ответ
Здравствуйте, Константин
Норма гемоглобина для мужчин до 165 г/л, гематокрита до 49%. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные, тестостерон), курении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, при семейном эритроцитозе, а также при миелопроиферативном заболевании.
Капельницы снижению гемоглобина не помогают. Соблюдение водного режима и отказ от курения приветствуются.
Эритроцитаферез проводится при подтвержденном миелопролиферативном заболевании.
Если изменения в оак охраняются на фоне соблюдения водного режима, необходимо выполнить дообследование: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, УЗИ ОБП+почки. По результатам консультация гематолога для решения вопроса об обследовании на мутации JAK2 V617F, CALR, MPL.
Узи почек проверял недавно совсем
Все с ними в порядке
Нет ни камней
Ни песка
Принятый ответ
Здравствуйте, Константин.
По результатам обследования клинического анализа крови действительно признаки сгущения крови (эритроцитоз). Учитывая, что склонность к нему с детства, то маловероятно изолированное влияния курения. Обычно при подобных показателях требуется исключать хронические миелопролиферативное заболевания. В этом случае важный диагностический шаг- это проведение анализа на мутацию JAK2. Если же мутация будет обнаружена, то требуется очный прием у гематолога для проведения исследования костного мозга.
Инфузионная терапия в таких случаях не назначается.
Обычно увеличивают питьевой режим из расчета 30 мл на кг веса (половина должна приходиться на питьевую воду) и рекомендуют отказаться от курения.
Повышение общего билирубина чаще всего бывает при патологии печени, желчного пузыря, употреблении алкоголя. Для уточнения диагноза проводят исследований фракций билирубина (прямой, непрямой), выполняют УЗИ органов брюшной полости.
Повышение мочевой кислоты - это риск развития подагры и мочекаменной болезни. В таких случаях рекомендуют соблюдать диету 6 стол по Певзнеру, а при ее неэффективности- прием лекарственных препаратов (например, аллопуринол).
Что такое JAK2?
Подгрузил еще анализы - посмотрите плиз
Узи почек и брюшной полости делал, даже фгдс и тест на халикабактери ( отщипывпли стенку с желудка) - не дыхательный тест - было все в норме
Анализ на JAK2 - это генетический анализ, который бывает положительный в 95% случаев хр миелопролиферативного заболевания. Он позволяет отделить первичный эритроцитоз (истинную полицитемию) от вторичного.
Повышен прямой билирубин. Вероятнее всего причина- погрешности в диете. Исключите алкоголь, ограничьте жирную и жареную пищу и через месяц повторите анализ крови на билирубин.
JAK2 это подтверждение рака крови?
Эта мутация не подтверждение рака крови, а указывает на наличие миелопролиферативного заболевания, которые обычно протекают доброкачественно, длительно и не имеют плохого прогноза
Принятый ответ
Здравствуйте! С анализами ознакомилась.
По анализам можно поставить пока эритроцитоз неясного генеза( вторичный или в контексте хронического вялотекущего заболевания крови).
Гемоглобин выше 175 г/л без причины требует осмотра гематолога очно.
Вторичный эритроцитоз может сопровождать любые гипоксические состояния, стеноз сосудов почек, болезни сердца( пороки сердца), обезвоживание, прием диуретиков, чрезмерные нагрузки, курение, использование гормонов( например, тестостерон , используют те кто ходит в зал и наращивает мышечную массу) , различные воспаления и тд.
Для исключения хронических проблем с кровью через гематолога выполняются молекулярно-генетические исследования мутации JAK2 V617F, MPL, CALR, выполняется трепанобиопсия костного мозга, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки ,сдается ЛДГ, эритропоэтин.
Также имеют значение жалобы: потливость, зуд кожи после душа, похудение, температура, боли в левом подреберье. Имеются ли они?
В последующем сдавать кровь лучше на фоне полного здоровья, за час до сдачи выпить бокал теплой воды.
При сохранении эритроцитоза симптоматически может быть предложен прием аспирина( Кардиомагнил 75 мг) для улучшения текучести крови, а также симптоматические кровопускания до гематокрита 45%.
В левом подреберье иногда болит, похудения нет. Потливость отсутствует
Трепанобиопсия костного мозга что это?
Трепанобиопсия- это получение столбика костной ткани вместе с костным мозгом для полного исключения миелопролиферативного заболевания крови, которое может протекать с подобными вашим изменениями в анализе крови.
Процедура чаще проводится в стационаре, иногда в процедурном кабинете при поликлинике. Выполняет гематолог под местной анестезией ( лидокаин или новокаин). Место забора- задняя или передняя ость подвздошной кости.
То есть, может быть рак мозга, или рак крови?
Это не рак,а хроническое клональное заболевание крови. По сути поломка в регуляции выработки эритроцитов.
Это лечится? Или нет?
Да, это лечится, как любое хроническое заболевание, поддерживается.
Принятый ответ
Здравствуйте! Давайте пока отойдём от медицинских терминов. Грубых изменений в ваших анализах нет, скорее они отражают ваш не совсем корректный образ жизни : повышенный гемоглобин и гематокрит (курение и мало пьёте воды (нормально 1,5-2 литра в день), повышение азотистых шлаков (мочевина и креатинин), а также холестерина - вероятно любите жирную пищу, мясную. Также смею предположить по вашим анализам, что есть проблема с лишним весом. Поэтому прежде чем тратить кучу денег, нервов, сил и времени. Попробуйте изменить жизнь : отказ от курения, больше воды, в пище больше зелени и клетчатки, физическая нагрузка 3 раза в неделю около часа, дорожка 30 минут и в остальные дни прогулка на свежем воздухе до часа, обливание холодной водой в душе начинайте от 30 секунд и до 1,5 минуты постепенно доведите . Через 3 месяца правильного образа жизни пересдадите пободные анализы (только не надо ВИЧ, гепатиты, и прочее инфекции) :общий анализ крови, биохимический и липидный обмен. Больше чем уверен они будут в норме.
Занимаюсь спортом 3 раза в неделю
Кушаю из мяса только индейку
Люблю творог и яйца варенные
Рост 189 вес 96 кг у меня
Не скажу, что я слишком толстый… или пухлый! Спортивным себя считаю, 20 раз на турнике подтягиваюсь
Думаю, что виной всему это курение
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20243 ответа
- 16 Июня 21 ответ