Повышен билорубин — вопрос №3026535

Question

Повышен билорубин — вопрос №3026535

Анна

159 просмотров

14 марта 2025

Здравствуйте, сегодня получила анализы ,общ билорубин повешен до 30.3 . До этого сдавала в декабре был 21 . С чем может быть связан такой высокий показатель ? Врач назначил УЗИ , хофитол и эссенсеалле

Возраст: 39

Хронические болезни: Хронический бронхит , тонзиллит

Вопрос закрыт

хофитол

высокий показатель

декабрь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 14 марта

Клиент

Анна Сергеевна, нет не сдавала , врач ничего не говорила про это !

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 марта

Гастроэнтеролог

Я поняла Вас, но на самом деле, это очень важно. Повышение общего билирубина за счёт прямой фракции, говорит о наличии застойных явлений в системе желчевыводящих путей. А вот повышение за счёт непрямой фракции, что встречается значительно чаще, указывает на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние обычно рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Синдром Жильбера не болезнь, а индивидуальная особенность! Никакой медикаментозной коррекции, повышение билирубина до 50 ммоль при синдроме Жильбера, не требуется.

Пожаловаться

Анна, 14 марта

Клиент

Инна Сергеевна, прикрепила

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 14 марта

Инфекционист, Гепатолог

Фракции не указаны в бланке. Необходимо понимать за счет какой фракции повышен общий билирубин, прямой или непрямой, рекомендуется досдать эти показатели.

Если идет повышение билирубина за счет непрямого, следующий шаг диагностики - кровь на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия).

Если за счет прямого, то рекомендуется дополнительно выполнить УЗИ ОБП для оценки желчного пузыря и протоков, возможен застой желчи или нарушение моторики желчевыводящих путей. При отсутствии конкрементов в полости желчного пузыря с целью нормализации назначают прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема, курсом 2-3 месяца.

Показаний для эссенциале по анализам не увидела, с печенью все в порядке, ферменты в норме.

Пожаловаться

Анна, 14 марта

Клиент

Виктория Сергеевна, завтра с утра поеду на узи

Пожаловаться

Анна, 14 марта

Клиент

Виктория Сергеевна, в декабре сдавала был 21 , чуть повышен , сейчас 30 , раньше не был повешен ,первый раз заметили в декабре , но за зимние мясяцы много болела орви , бронхит , много таблеток и 3 курса антибиотиков , могло ли это повлиять ?

Пожаловаться

Захаренко Виктория Сергеевна, 14 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Конечно могло,
Если это всю жизнь повышение , то необходимо исключить синдром Жильбера.

А так если массивно принимали препараты, то возможно на фоне приема препаратов.

Пожаловаться

Анна, 14 марта

Клиент

Виктория Сергеевна, завтра подкреплю

+ 1

Пожаловаться

Анна, 14 марта

Клиент

Татьяна, сдала , пока нет результата

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 14 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Для уточнения причин гипербилирубинемии обычно рекомендуется дообследование:

кровь на прямой и непрямой билирубины, ГГТП, ЩФ, липидограмма, УЗИ ОБП, кровь на вирусные гепатиты В и С, кровь на синдром Жильбера.

Чаще гипербилирубинемия развивается на фоне доброкачественной генетической особенности в виде синдрома Жильбера.

Синдром Жильбера НЕ лечат,это генетическое заболевание, вылечить его невозможно.Проявляется данное заболевание только повышением билирубина, клинически значимое - ВЫШЕ 50-60мкмоль\л! Все остальные значения НЕ значимы и не требуют "снижения".Для профилактики ОБОСТРЕНИЙ, те повышения билирубина, рекомендуется:- ограничение физ активности ( спорт\избыточная физ нагрузка может привести к гипербилирубинемии)- ограничение стрессов.- ограничение приема гепатотоксичных препаратов (НПВП, анаболики, БАДы, травы, гормоны, цитостатики и тп).- ограничение инсоляции.- НЕ голодать!- ограничение потребления жирной пищи.- ограничение потребления алкоголя.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 марта

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Билирубина может повышаться за счет нарушения оттока желчи и за счет нарушения обмена самого билирубина.
С целью уточнения характера патологии обычно рекомендуют выполнить УЗИ брюшной полости. В любом случае, билирубин повышен некритично, в экстренной коррекции не нуждается. В подобной ситуации не рекомендуется спешить с приемом Хофитола и Эссенциале до получения результатов УЗИ ОБП, В дальнейшем при выполнении биохимического анализа крови рекомендуется выполнять билирубин общий и обязательно прямую фракцию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Алат Асат по 500, Ферритин 2500 нг/мл

2 ответа

13 января 2022

Нафиса

Вопрос закрыт

Анализ крови у грудничка

6 ответов

31 мая 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Повышенный АТ-ТПО

1 ответ

2 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Повышены СОЭ и реактивный белок

5 ответов

10 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T11:25:34+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 марта

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Сдавались ли фракции билирубина? Нам важно, за счёт какой фракции идёт повышение, ведь есть прямая и непрямая, а интерпритируются они по разному.

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T11:28:00+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 14 марта

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Необходимо понимать за счет какой фракции повышен общий билирубин, тактика коррекции будет отличаться.
Прикрепите пожалуйста бланк анализа.

Принятый ответ

Захаренко Виктория Сергеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T11:42:24+03:00

Здравствуйте, необходимо смотреть в динамике, был ли такой билирубин раньше, если в первые, то даже с характером питания, не регулярным приемом пищи.
Также необходимо смотреть комплексно : печеночные ферменты повышены или нет.
Прикрепите пожалуйста свое УЗИ ОБП.

Гугнюк Татьяна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T12:14:08+03:00

Здравствуйте.
В первую очередь необходимо выполнить фракции билирубина. И оценить за счёт которых идёт повышение.
Выполнить анализ крови на гепатиты в и с.
При повышении непрямой фракции рекомендуется выполнить генетическое обследования на синдром жильбера.

Хузяхметова Алия Наиловна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T12:27:31+03:00

Здравствуйте, идёт увеличение только билирубина?печенчные ферменты в норме? Если да, то нужно посмотреть за счёт какой фракции увеличен билирубин . Непрямой фракции-синдром Жильбера , диагноз устанавливается на основании генетического исследования.
Прямая фракция - застой желчи.
Если есть возможность можете прикрепить узи и анализы.