Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3615713

Что вас беспокоит?

Кашель , перебой в сердце

Здравствуйте. 5 августа простыла /вирус- была температура и легкий кашель. Ничем не лечилась один раз сбила температуру и все. Потом заболел ребенок. Тоже температура и все . Спустя пару недель начались какие то перебои в сердце. У меня 2 года назад на фоне тревожности были экстрасистолы, делала узи сердца , холтер - все в рамках нормы. Сейчас перебои как будто другие .. Как будто сердце останавливается на пару секунд и потом запускается, но ритм пару минут странный. Очень часто это бывает на фоне кашля , который не прошел. Есть ощущение давления в груди и лопаток.. тревожности особо нет. Кашель как будто от першения .. тяжеловато вздохнуть и как будто не хватает кислорода. Что делать? Не понятно к кому идти в первую очередь. Врачи сейчас оч дорого и хочеися постараться пойти к нужному.. может быть стоит сделать сразу какие то анализы, чтобы идти не впустую. Какой то минимум , который покажет направление лечения.

ГЭРБ, хронический гастрит
41 год
8 Сентября 2025·Просмотров: 534·Людмила, Ростов

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Исключить основные дефициты организма -сдают общий анализ крови, ферритин,витамин В9,12, витамин Д,магний,цинк.

2. Исключить патологи со стороны дыхательной системы - рентген грудной клетки, спирометрия.

3. ЭКГ,УЗИ сердца - оценить работу ССС.

4. Рентген грудного отдела позвоночника - исключить остехондроз.

5. Если по предыдущим обследованиям всё в норме,то нельзя исключить дыхательный невроз,который формируется на фоне повышенного уровня тревожности.
Рекомендуют пройти тест на тревогу по шкале HADS - при завышенных результатах-консультация невролога или психотерапевта.

Здравствуйте. А обязательно рентген ? Или можно флюрографию ? Я кормлю ребенка грудью , и на сколько знаю при флюорографии можно не прекращать кормление ..

можно флюорографию
при гв можно и то и другое.
прекращать гв не нужно.

Принятый ответ

Людмила, здравствуйте!
Перебои в работе сердца могут быть на фоне дефицитных состояний организма.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать: 1. полный анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Экг и эхо сердца
7. Рентген легких🙏🏼❤️

А далее с анализами проконсультироваться очно для начала с терапевтом 🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила!

В подобной ситуации ощущение «остановок» сердца может быть вызвано экстрасистолией. Это внеочередное сокращение сердца. Если ранее уже были подобного рода эпизоды, то на фоне вирусной инфекции они могли усугубиться.

Как правило, первый врач, к кому стоит обратиться при появлении перебоев в области сердца - это терапевт.

Минимум из анализов и исследований - это:

▫️ЭКГ для оценки ритма сердца
▫️ТТГ, Т4св - исключение заболеваний щитовидной железы. При дисфункции этого органа могут быть выявлены нарушения ритма сердца.
▫️Общий анализ крови, глюкоза натощак, ферритин, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, о.биллирубин, ГГТП, ЩФ, креатинин, мочевина, о.белок, мочевая кислота) для оценки работы внутренних органов.
▫️Учитывая факт простуды, может быть рекомендовано проведение рентгена легких для исключения патологии.

Уточните, какие - то препараты принимаете на постоянной основе?

Анна Сергеевна, никакие препараты не принимаю. Кормлю грудью. Подскажите, пжта, можно ли заменить рентген флюрограммой , чтобы не прекращать ГВ?

Да, в таком случае можно заменить флюорографией, чтобы не прекращать кормление 🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию - остаточный кашель. аритмия не ясного генеза, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), ЭКГ, холтер ЭКГ.

В таких случаях для купирования кашля и перебоев лечащие врачи рекомендуют - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней (при этом все остальные препараты для лечения кашля следует - отменить); при появлении перебоев можно использовать - анаприлин 10 мг - 1\2 таблетки; кроме этого - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов); по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: гормоны щитовидной железы, витамины группы в, фолиевая кислота

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.