Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3616066

Что вас беспокоит?

Повышенный тестостерон

В Июле попали месячные (были коричневые выделения буквально пол дня ,затем в конце месяца ,также коричневые выделения пол дня ).Была у врача на приеме ,сделали узи .Сдали анализы ,все в норме.Сдали гормоны ,повышен тестостерон .Назначили прием иноферта ,пропила 1,5 мес,месячные так и не пришли .Сегодня была на узи ,по узи месячных не ждать ,врач назначил дюфастон по 1 т 2 р 10 дней,чтобы вызвать месячные ,затем с первого дня менструации Белара на 6 мес.Отзывы о Беларе мягко говоря не очень ,можно как-то решить эту проблему без КОК?либо подобрать хорошие КОК (стоимость не имеет значения )?До этого месячные шли ,четко ,отклонения были 1-2 дня,с чем может быть связано повышения тестостерона ?

Нет
31 год
8 Сентября 2025·Просмотров: 119·Анонимный пользователь

Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, к вопросу все результаты обследования. И уточните, на какой день цикла сдавался тестостерон, потому что если я верно поняла и сдача его была не на 2-5 день от начала менструации, то есть не в начале первой фазы, то он повышается физиологически в более позднюю стадию, особенно если на узи видно, что доминантный фолликул пошел в рост. В этот период тестостерон повышается в норме, такова наша физиология.

Здравствуйте ,все прикрепила

По первому узи врач сказал ,что месячные уже прошли ,это было 1 августа ,мазня была ,пол дня числа 28-30 июля ,гормоны сдала 04.08

А гормоны «женские» основные (ФСГ, ЛГ, эстрадиол), пролактин исследовались?

Сегодня утром опять начались коричневые выделения

Нет ,эти гомоны не говорили проверять

Эти гормоны все же оценивать тоже следует, ибо по ним в том числе ориентируются на «уровень» нарушения менструального цикла и косвенно судят о причине.
Также при повышении тестостерона обычно исключают ВДКН (нарушение работы надпочечников), если отмечается нарушение цикла, это - анализ крови на 17-ОН-прогестерон, он должен сдаваться на 2-5 день от начала очередной менструации строго (как и перечисленные выше гормоны).
Коричневые выделения на таком узи могут быть по типа очередной менструации на фоне ановуляции и отсутствия доминантного фолликула (эндометрий тонкий, его некому было «наращивать», потому и выделения такие, а не классическая по объему менструация).
Обычно в такой ситуации ждут пару-тройку дней, чтобы оценить, «разгонятся» выделения или нет, затем сдают вышеперечисленные гормоны, после чего уже можно будет попытаться понять причину такого нарушения цикла. Принимать КОК в таком случае, мягко говоря, преждевременно.

Дюфастон нужно пить 10 дней ?Сказали нужно пропить пол года Белара ,если тестостерон не понизится ,тогда уже нужно проверять работу надпочечников ,как Вы и говорите .Я так понимаю ,что правильно ,сейчас когда началась мазня ,пойти сдать тестостерон ,прогестерон ?

Еще врач сказал ,что нужно снизить вес мне .Рост 165 , вес 55 кг .Вы как считаете ?

Дюфастон на эндометрий 4 мм не назкюначается, ибо нечего по сути трансформировать и «отторгать», менструация и так будет сама скудная с таким тонким эндометрием (судя по всему, она уже и началась). Дюфастон имеет смысл использовать при пышном, «толстом» эндометрии (10,15 мм), чтобы помочь избежать кровотечения. В данном же случае это обычно «назначение ради назначения».
Прием КОК не лечат гиперандрогению, как не лечат в принципе ничего. Их прием действительно снижает тестостерон (и другие гормоны), пока кок принимается, но все возвращается на круги своя, когда препарат отменяется, ибо он просто замещает свои гормоны на время, но не меняет их выработку и работу репродуктивной системы.
Потому обычно все же «сначала диагноз, а затем - обсуждение вариантов лечения».
Да, в такой ситуации имеет смысл пару дней подождать и понаблюдать за характером выделений (если они станут обильнее через пару дней, первый обильный день и считают первым днём цикла, если нет - первым днём будет сегодняшний или завтрашний, если завтра будут выделения более ощутимыми). И от этого дня на 3-4 день оптимально сдают кровь на гормоны.

Рост 165 см и вес 55 кг - это идеальное соотношение ростовесовых показателей с индексом массы тела 20,2. Что - идеальная норма. Снижать вес в таком случае не рекомендуется.

А если сегодня выделения закончится?

Принятый ответ

Тогда кровь сдается через 2-3 дня от единственного дня выделений (сегодняшнего), учитывая узи-картину.

Спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.