СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3616370

Что вас беспокоит?

Низкая плацентация/предлежание, какой способ родоразрешения

Здравствуйте, уважаемые доктора. Мне 34 года, предстоят 4-е роды. Из акушерского анамнеза: 1 роды — 35 нед. 2 роды, двойня – в 31 нед (одного малыша впоследствии потеряли) 3 роды, снова двойня – в 35 нед. Все беременности естественные, роды самостоятельные. Был один аборт и один выкидыш в промежутках. В 3-ю беременность нашла хорошего врача, которая выявила АФС и сделала все, чтобы я максимально доносила малышей (утрожестан, пессарий, наблюдение гематолога и т.д.). Сейчас беременность 25 нед., АФС так же подтверждён, я на клексане 0,4 и кардиомагниле 75мг. На 1 скрининге в заключении "предлежание хориона". На 2 скрининге "предлежание плаценты". На УЗИ в моей клинике, где наблюдаюсь неделю назад: "24 недели, низкая плацентация, маловодие" (маловодие возможно из-за сильной простуды накануне, будем наблюдать). Сегодня была на консультации в ПЦ и впервые вышла от врача в полном ступоре. На все вопросы ответ "у тебя всё хорошо, родишь самостоятельно, а так решай проблемы по мере их поступления" :( Вопросы: 1. В чем разница между краевым прежлежанием и низкой плацентацией? Конкретных цифр ни в одном протоколе УЗИ не указано (возможно, и не нужно?). Но при этом на последнем УЗИ, доктор сказала и даже показала на мониторе "смотри, видишь, край плаценты у самого зева, подниматься пока не собирается, будем наблюдать в динамике", но при этом в заключении написала просто "низкая плацентация". 2. Интересует способ родоразрешения. Если-таки поднимется плацента — хорошо, но если нет? Если после 30 недель будет сохраняться низкая/предлежание — какой способ родоразрешения и повлияют ли как-то гепарин с аспирином? Переживаю ещё, что все трое родов предыдущих начинались одинаково: с полного отхождения вод. Мне понять к чему стоит морально подготовиться. Заранее благодарю за ответ.

Афс
34 года
8 Сентября 2025·Просмотров: 876·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Низкая плацентация - это не показание к кесареву сечению, родоразрешение происходит самостоятельно, если не будет других показаний для кесарева сечения
Поэтому просто наблюдаете
А маловодие - необходимо исключить анемию

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Светлана Николаевна, спасибо за ответ! Анемия есть, гемоглобин 103, хотя пила ферлатум 2р/день. Поменяли на Сидерал по 1 капс/день

Желательно сдать кровь на ферритин и сывороточное железо, чтобы понимать какой препарат лучше, возможно понадобится внутривенно капельно железо вводить

Принятый ответ

Низкое расположение плаценты – расположение плаценты, при котором она располагается <= 20 мм от внутреннего маточного зева, но не покрывает его.
При расположении края плаценты > 20 мм от внутреннего маточного зева – расположение плаценты считается нормальным. Если меньше 20 мм , то риск кровотечения есть. Срок беременности ещё небольшой, плацента может подняться выше, поэтому не переживайте заранее. Если плацента не поднимется, когда край плаценты <= 20 мм, рекомендовано плановое родоразрешение в 37 + 0 – 38 + 6 недель, путем операции кесарева сечения

Принятый ответ

Здравствуйте
Не стоит волноваться
На данном этапе ничего критичного нет
Количество вод может меняться в течение беременности в зависимости от того как малыш заглатывает и выделяет воды
Плацента вероятнее всего еще поднимется, показаний для оперативного родоразрешения нет

Принятый ответ

Здравствуйте .Низкая плацентация , при которой плацента расположена низко в матке, требует особого внимания, так как в этом случае высок риск осложнений, таких как кровотечения и отслойка плаценты. В большинстве случаев при низкой плацентации на поздних сроках рекомендуется кесарево сечение, хотя решение принимается врачом индивидуально. Но у вас срок ещё небольшой , плацента может подняться с увеличением матки

Принятый ответ

Здравствуйте. Краевое предлежание плаценты – нижний край плаценты располагается на уровне края внутреннего зева.
Низкая плацентация - это расположение плаценты, при котором она располагается ≤ 20 мм от внутреннего маточного зева, но не покрывает его.
При расположение плаценты выше 20 мм от внутреннего зева, роды через естественные родовые пути возможны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.