Консультация гинеколога /

Скрининг и 2 триместр — вопрос №606709

583 просмотра

Здравствуйте. Беременность 20.4 недель. Сегодня была на узи, чтобы посмотреть длину шейки и количество околоплодных вод. Неделю назад я уже проходила два узи и они отличались друг от друга. Один врач указал, что шейка 37мм, низкая плацентация и ИАЖ 80. Другой определил шейку как 40,6мм, краевое предлежание и ИАЖ 119мм. Сегодня врач узи намерила шейку как 30мм (смотрела по животу), краевое предлежание и ИАЖ 10,7. Что такое 10,7? Это ниже чем 119мм? Значит или подтекание или воды сами куда то исчезают? И что делать с шейкой? Получается что она очень быстро укорачивается

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Какие жалобы есть у Вас?
Приложите пожалуйста результаты Узи
Клиент
Араксия, были жалобы на жидкие выделения, желто белые выделения и небольшой зуд в уретре. Врач взяла мазки. На посев ещё не готов, а на микрофлору показал много лейкоцитов (больше 50). Выписала тержинан. Сегодня ночью ставила второй раз, и сегодня пока никакие выделения не беспокоят. Принимаю до сих пор дюфастон 1,5 таблетки в день. И ранее ставила утрожестан вагинально, уже 4 дня его пью. Ставить вагинально пока перестала

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Араксия, прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Светлана, боли внизу живота есть?
Вы пьете и Дюфастон, и Утрожестан вместе?
Нужно выбрать 1 из них, вместе нежелательно. С Дюфастона можно уходить, а после Тержинана ставить Утрожестан снова вагинально.
Воды у Вас в норме, это расценивайте как 107, а шейка матки в нормальных пределах, хоть и укорачивается. Патология - менее 25 мм. Соблюдайте половой и физический покой пока что и контроль цервикометрии через 2 недели.
Клиент
Араксия, скажите, есть принципиальная разница, как смотреть шейку (через живот или трансвагинально)?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Трансвагинально видно лучше длину, чем трансабдоминально.
Клиент
Араксия, перед узи я сильно перенервничала могло это отразиться?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, это не влияет.
Клиент
Араксия, скажите пожалуйста, как лучше определяется открытие /закрытие зева шейки матки на узи или лучше при осмотре у гинеколога?
Клиент
Араксия, ещё вспомнила, что врач узи устно сказала, что пуповина то ли выросла в пуповина, то ли что другое, но очень похожее по смыслу... Но почему то в результате узи это не указала
Клиент
Араксия, вросла
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Открытие зева лучше чувствуется на кресле, руками, чем по УЗИ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скорее всего первый раз у вас измерение было в мм, а сейчас в сантиметрах, не может быть иаж 10 мм. Длина шейки должна быть больше 25мм, это говорит о том, что она состояиельная и угрозы прерывания беременности нет. Она должна постепенно становиться короче
Клиент
Алёна, но разница большая между 37мм и 30. А прошла всего неделя...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
начните носить бандаж, чтобы помочь шейке матке, потому что живот растет, давит на шейку и она активно начинает сокращаться. плюс через живот хуже просматривается вся длина шейки. скажите пожалуйста, а общая прибавка в весе у вас за беременность какая? у вас есть жалобы на боли?
Клиент
Алёна, нет, жалоб на боли не было. Иногда чувство распирания во влагалища, но временно и само проходит. Прибавка в весе всего 1 кг
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! шейку матки через живот не информативно измерять, а по поводу и индекса амниотической жидкости скажите В каких единицах измерения врач написал?
Клиент
Светлана, я не знаю. Ну скорее всего не в мм, а см.
Клиент
Светлана, скажите, есть смысл посмотреть шейку трансвагинально?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, скорее всего в сантиметрах и поэтому это всё в пределах нормы ?шейку не имеет смысла сейчас вам делать трансвагинально, потому что она в любом случае в пределах нормы
Скажите животик Не болит не тянет?
Клиент
Светлана, нет, живот не болит. Скажите, если перевести см в мм то это будет 107мм? Получается что воды все равно уменьшаются, если неделю назад было 119мм? Они же наоборот должны увеличиваться. Или это потому что смотрят на разных аппаратах разные врачи?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Воды измерить абсолютно все просто не возможно - зависит от специалиста, от аппарата, от вашего положения и от положения малыша, главное, что они в пределах нормы
Это как с шейкой матки - главное, чтобы была больше 25 мм и все
Завтра пойдете к другому врачу и будут показатели другие уже
Клиент
Светлана, скажите, есть принципиальная разница, как смотреть шейку (через живот или трансвагинально)?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Есть разница в том случае, если есть факторы риска по невынашиванию
Клиент
Светлана, скажите пожалуйста, как лучше смотреть внутренний зев (открытие/закрытие) по узи или на осмотре у гинеколога?
Клиент
Светлана, ещё, сейчас вспомнила, что врач узи устно сказала, что пуповина как будто вросшая в плаценту. Насколько это опасно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лучше смотреть шейку матки по УЗИ вагинально, а пуповина, она связана с плацентой, она входит в неё и питает малыша от плаценты - это норма
Клиент
Светлана, просто ребёнок лежит наискось (не поперечно) и она сказала, что пуповина прикреплена таким образом к плаценты, что пока не даёт ему нормально перевернуться, плюс краевое предлежание. А можно на моем сроке увидеть оболочное или краевое врастание пуповины? Боюсь что нибудь важное пропустить...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это что за прикрепление такое, что не даёт малышу развернуться?‍♀️ Бегите от такого врача
Не совсем понятно - прикрепление оболочечное и краевое??? Оно питает ребенка и этого достаточно, никто не изучает плаценту во время беременности
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
И предлежание - плацента ещё поднимется с ростом беременности, плацента должна выполнять свою функцию - это питание малыша, больше ничего она не должна, она может располагаться как угодно и где угодно, малышу развернуться и повернуться она абсолютно никак не мешает
Клиент
Светлана, а может быть такое, что раз краевое предлежание плаценты и пуповина прикреплена к плаценте с краю (например краевое пикрепление) и не длинная то и ребёнок соответственно не поёт продольной лечь и поэтому лежит то поперечно то диагонально? Просто на мониторе часть пуповины как будто действительно толи лежала то-ли вросшая в плаценту была. Хотя конечно не врачу вообще сложно понять, что вообще происходит на мониторе по узи?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А почему вы решили что на данном сроке беременности малыш лежит неправильно? до 32 недель малыши и лежат так как им удобно и очень часто не головой вниз, а поперечно, косо и в тазовом предлежании?
Определять положение плода начинают с 25 -26 неделя беременности
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Уж поверьте, на вашем сроке беременности малыш за сутки может поменять раза три-четыре своё положение пока активно шевелится?
Клиент
Светлана, спасибо за ответ. И ещё, уточню, то есть если по узи зев закрыт, то идти на ручной осмотр не нужно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
О, нет конечно, даже не нужно
Клиент
Светлана, спасибо за ответы!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста ? была рада вам помочь?
Если будут вопросы - обращайтесь, с радостью проконсультирую???
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Возможно разные единицы измерения.
Прикрепите пожалуйста УЗИ
Клиент
Алексей, прикрепила
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
У вас все хорошо, это нормальная шейка матки и количество вод.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Светлана. Укорочение шейки матки при-это когда длина сомкнутой части шейки матки при трансвагинальном УЗИ менее 25 мм. УЗИ желательно делать у одного специалиста на одном и том же аппарате.
Клиент
Вера, скажите, будет разница если шейку смотреть трансвагинально или через живот?
Акушер, Гинеколог
Шейка матки по УЗИ оценивается только трансвагинально(через влагалище).
Клиент
Вера, может быть такое, что трансвагинально она будет ещё короче чем через живот?
Акушер, Гинеколог
Если будете делать у разных специалистов, то может.
Клиент
Вера, просто я думала, что если разные специалисты близки в своих заключения, то значит точно все нормально. Почему такая разница у разных врачей, касательно шейки и вод? Ведь анатомия ребёнка вих заключения не сильно отличается
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Интимная жизнь при низкой плацентации
1 сентября 2022
Полина
Вопрос закрыт
Расшифровка 1 скрининга
22 июня 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Есть ли смысл пить антибиотики? И почему так произошло?
13 мая 2024
Алиса, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Нужно ли обратиться очно к врачу?
10 августа 2024
Александра
Вопрос закрыт
Назначения после угрожающего аборта
11 февраля
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина