Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №606709

Что вас беспокоит?

Скрининг и 2 триместр

Здравствуйте. Беременность 20.4 недель. Сегодня была на узи, чтобы посмотреть длину шейки и количество околоплодных вод. Неделю назад я уже проходила два узи и они отличались друг от друга. Один врач указал, что шейка 37мм, низкая плацентация и ИАЖ 80. Другой определил шейку как 40,6мм, краевое предлежание и ИАЖ 119мм. Сегодня врач узи намерила шейку как 30мм (смотрела по животу), краевое предлежание и ИАЖ 10,7. Что такое 10,7? Это ниже чем 119мм? Значит или подтекание или воды сами куда то исчезают? И что делать с шейкой? Получается что она очень быстро укорачивается

16 Сентября 2021·Просмотров: 920·Светлана, Белово

Здравствуйте!
Какие жалобы есть у Вас?
Приложите пожалуйста результаты Узи

Араксия, были жалобы на жидкие выделения, желто белые выделения и небольшой зуд в уретре. Врач взяла мазки. На посев ещё не готов, а на микрофлору показал много лейкоцитов (больше 50). Выписала тержинан. Сегодня ночью ставила второй раз, и сегодня пока никакие выделения не беспокоят. Принимаю до сих пор дюфастон 1,5 таблетки в день. И ранее ставила утрожестан вагинально, уже 4 дня его пью. Ставить вагинально пока перестала

Араксия, прикрепила

Светлана, боли внизу живота есть?
Вы пьете и Дюфастон, и Утрожестан вместе?
Нужно выбрать 1 из них, вместе нежелательно. С Дюфастона можно уходить, а после Тержинана ставить Утрожестан снова вагинально.
Воды у Вас в норме, это расценивайте как 107, а шейка матки в нормальных пределах, хоть и укорачивается. Патология - менее 25 мм. Соблюдайте половой и физический покой пока что и контроль цервикометрии через 2 недели.

Араксия, скажите, есть принципиальная разница, как смотреть шейку (через живот или трансвагинально)?

Трансвагинально видно лучше длину, чем трансабдоминально.

Араксия, перед узи я сильно перенервничала могло это отразиться?

Нет, это не влияет.

Араксия, скажите пожалуйста, как лучше определяется открытие /закрытие зева шейки матки на узи или лучше при осмотре у гинеколога?

Араксия, ещё вспомнила, что врач узи устно сказала, что пуповина то ли выросла в пуповина, то ли что другое, но очень похожее по смыслу... Но почему то в результате узи это не указала

Араксия, вросла

Открытие зева лучше чувствуется на кресле, руками, чем по УЗИ.

Здравствуйте. Скорее всего первый раз у вас измерение было в мм, а сейчас в сантиметрах, не может быть иаж 10 мм. Длина шейки должна быть больше 25мм, это говорит о том, что она состояиельная и угрозы прерывания беременности нет. Она должна постепенно становиться короче

Алёна, но разница большая между 37мм и 30. А прошла всего неделя...

начните носить бандаж, чтобы помочь шейке матке, потому что живот растет, давит на шейку и она активно начинает сокращаться. плюс через живот хуже просматривается вся длина шейки. скажите пожалуйста, а общая прибавка в весе у вас за беременность какая? у вас есть жалобы на боли?

Алёна, нет, жалоб на боли не было. Иногда чувство распирания во влагалища, но временно и само проходит. Прибавка в весе всего 1 кг

Здравствуйте! шейку матки через живот не информативно измерять, а по поводу и индекса амниотической жидкости скажите В каких единицах измерения врач написал?

Светлана, я не знаю. Ну скорее всего не в мм, а см.

Светлана, скажите, есть смысл посмотреть шейку трансвагинально?

Да, скорее всего в сантиметрах и поэтому это всё в пределах нормы ?шейку не имеет смысла сейчас вам делать трансвагинально, потому что она в любом случае в пределах нормы
Скажите животик Не болит не тянет?

Светлана, нет, живот не болит. Скажите, если перевести см в мм то это будет 107мм? Получается что воды все равно уменьшаются, если неделю назад было 119мм? Они же наоборот должны увеличиваться. Или это потому что смотрят на разных аппаратах разные врачи?

Воды измерить абсолютно все просто не возможно - зависит от специалиста, от аппарата, от вашего положения и от положения малыша, главное, что они в пределах нормы
Это как с шейкой матки - главное, чтобы была больше 25 мм и все
Завтра пойдете к другому врачу и будут показатели другие уже

Светлана, скажите, есть принципиальная разница, как смотреть шейку (через живот или трансвагинально)?

Есть разница в том случае, если есть факторы риска по невынашиванию

Светлана, скажите пожалуйста, как лучше смотреть внутренний зев (открытие/закрытие) по узи или на осмотре у гинеколога?

Светлана, ещё, сейчас вспомнила, что врач узи устно сказала, что пуповина как будто вросшая в плаценту. Насколько это опасно

Лучше смотреть шейку матки по УЗИ вагинально, а пуповина, она связана с плацентой, она входит в неё и питает малыша от плаценты - это норма

Светлана, просто ребёнок лежит наискось (не поперечно) и она сказала, что пуповина прикреплена таким образом к плаценты, что пока не даёт ему нормально перевернуться, плюс краевое предлежание. А можно на моем сроке увидеть оболочное или краевое врастание пуповины? Боюсь что нибудь важное пропустить...

Это что за прикрепление такое, что не даёт малышу развернуться?‍♀️ Бегите от такого врача
Не совсем понятно - прикрепление оболочечное и краевое??? Оно питает ребенка и этого достаточно, никто не изучает плаценту во время беременности

И предлежание - плацента ещё поднимется с ростом беременности, плацента должна выполнять свою функцию - это питание малыша, больше ничего она не должна, она может располагаться как угодно и где угодно, малышу развернуться и повернуться она абсолютно никак не мешает

Светлана, а может быть такое, что раз краевое предлежание плаценты и пуповина прикреплена к плаценте с краю (например краевое пикрепление) и не длинная то и ребёнок соответственно не поёт продольной лечь и поэтому лежит то поперечно то диагонально? Просто на мониторе часть пуповины как будто действительно толи лежала то-ли вросшая в плаценту была. Хотя конечно не врачу вообще сложно понять, что вообще происходит на мониторе по узи?

А почему вы решили что на данном сроке беременности малыш лежит неправильно? до 32 недель малыши и лежат так как им удобно и очень часто не головой вниз, а поперечно, косо и в тазовом предлежании?
Определять положение плода начинают с 25 -26 неделя беременности

Уж поверьте, на вашем сроке беременности малыш за сутки может поменять раза три-четыре своё положение пока активно шевелится?

Светлана, спасибо за ответ. И ещё, уточню, то есть если по узи зев закрыт, то идти на ручной осмотр не нужно?

О, нет конечно, даже не нужно

Светлана, спасибо за ответы!

Принятый ответ

Пожалуйста ? была рада вам помочь?
Если будут вопросы - обращайтесь, с радостью проконсультирую???

Добрый день.
Возможно разные единицы измерения.
Прикрепите пожалуйста УЗИ

Алексей, прикрепила

У вас все хорошо, это нормальная шейка матки и количество вод.

Здравствуйте, Светлана. Укорочение шейки матки при-это когда длина сомкнутой части шейки матки при трансвагинальном УЗИ менее 25 мм. УЗИ желательно делать у одного специалиста на одном и том же аппарате.

Вера, скажите, будет разница если шейку смотреть трансвагинально или через живот?

Шейка матки по УЗИ оценивается только трансвагинально(через влагалище).

Вера, может быть такое, что трансвагинально она будет ещё короче чем через живот?

Если будете делать у разных специалистов, то может.

Вера, просто я думала, что если разные специалисты близки в своих заключения, то значит точно все нормально. Почему такая разница у разных врачей, касательно шейки и вод? Ведь анатомия ребёнка вих заключения не сильно отличается

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.