Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3617202

Что вас беспокоит?

Непроходящая диарея

Добрый день. Все началось месяц назад. Съела арбуз, после чего началась диарея. Периодически у меня на арбузы такое бывает, но в этот раз не проходило неделю. Пропила энтерофурил, все прошло. После этого сразу же поехали в Египет, где на 5 день снова начался понос, причем с неперевариваемой пищей, а также очень сильный метеоризм. Параллельно диарея была у всех членов семьи. Начали пить ципрофлоксацин, у мамы диарея прекратилась, у меня после окончания приема ципрофлоксацина диарея началась снова., начала прием альфа-нормикса, сегодня уже 7 день, диарея толком не проходит, уменьшилась, толко за счет того, что ем одни сухари, вздутие продолжается. Параллельно пью Линекс и нарине в таблетках. Прочитала, что после Египта многие страдают этим. Понимаю, что нужно сдать кал с бак-пасевом

41 год
8 Сентября 2025·Просмотров: 377·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации к лечению можно добавить энтерол (обычно назначается по 2 капс 2 раза в сутки 10 дней)

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобных ситуациях рекомендуют сдать не только посев кала на бактерии, но и на паразитов методом Парасеп 3х кратно, для исключения этих инфекций. Общий анализ крови - посмотреть характер воспаления. Скорее всего в этой ситуации произошло присоединение на ослабленный организм - новой инфекции. Иммунитет у всех разный и восстановительные функции - тоже. Поэтому остальные могли выздороветь.
Помочь себе в подобных ситуациях можно:
Пробиотик флориоза 1 пак в день 30 дней
Тримедат по 1т - 3 раза в день 14 дней - нормализует моторику кишечника и стул
Сорбенты - Смекта, Полисорб
Строгое соблюдение диеты - кушать надо, но не вредную пищу. Строгие ограничения только на сырые овощи и фрукты, ягоды, молочную продукцию.

Принятый ответ

Здравствуйте! В описанной ситуации возможно несколько причин диареи: это может быть затянувшаяся кишечная инфекция, паразитарная инвазия либо антибиотик-ассоциированная диарея.
В плане обследования целесообразно сдать ПЦР либо посевы кала на патогенные бактерии (иерсинии, кампилобактер, шигеллы и сальмонеллы), кал на цисты простейших и яйца гельминтов методом "PARASEP" 3-кратно с интервалом 3-5 дней либо также ПЦР 1-кратно + кал на токсины Cl.difficile типов А и В.
Для облегчения диареи можно пока принимать сорбенты, например, "Смекту" по 1 пакетику до 3 р./Сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной ситуации вероятно это кишечная инфекция. Возможное лечение данной патологии приём таб энтерола 250 по 2 таб 2 раза в день, полисорб (энтеросгель) 3 раза в день, регидрон (адиарин), при диареи смекта 3 раза, при тошноте рвоте церукал, при повышенной температуре тела парацетамол.
Можно сдать анализ кала на патогенную флору и дизгруппу + анализ кала на клостридии А и В.

Алексей Александрович, спасибо.

Пожалуйста. Скорейшего вам выздоровления 🙏

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
Судя по всему, одна кишечная инфекция (после арбуза) плавно перетекла в другую (в Египте), поэтому кажется, будто так длительно протекает одно и то же заболевание. Но учитывая тот факт, что на фоне приема ципрофлоксацина был положительный эффект, и он закончился после отмены препарата, можно предположить, что курс антибиотика был недостаточным, либо это может быть признаком развития антибиотик-ассоциированной диареи или постинфекционного синдрома раздраженного кишечника.
В подобной ситуации для выяснения причины состояния рекомендуется бакпосев кала на патогенную флору (сальмонеллы, шигеллы) и УПФ, а также кал на определение токсинов А и В клостридии диффициле (чтобы как раз ислючить антибиотик-ассоциированную диарею). В идеале бы еще посмотреть результат общего анализа крови. До получения результатов обследования в подобном случае я бы ограничилась диетой (исключить цельное молоко, морсы, соки, газированные напитки, кофе, сырые овощи и фрукты, ягоды, жирную и жареную пищу), обильным питьем (желательно готовыми солевыми растворами типа адиарина, регидрона), приемом сорбентов (например, смекты по 1-2 пакетика 3 раза в день с перерывом от еды или других препаратов не менее 1 часа). Плюс в подобных случаях хорошо помогает препарат энтерол - его назначают по 2 капсулы 2 раза в день на 7-10 дней, далее по необходимости. Для уменьшения симптомов вздутия живота применяют препараты на основе симетикона (эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.