Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3617210

Что вас беспокоит?

Плохо дышать

Здравствуйте, в меня такая проблема, стало как то странно дышать будто не могу сделать глубокий вдох , а когда начинаю разговаривать становится сложно перевести дыхание , что это такое ?

Тревожное расстройство
20 лет
8 Сентября 2025·Просмотров: 60·Марина

Здравствуйте

Судя по жалобам и наличию тревожного расстройства , состояние обусловлено дыхательным невроз (или гипервентиляционный синдром) — это разновидность психосоматического расстройства, при котором человек ощущает нарушение дыхания без объективных причин со стороны легких или сердца. Часто возникает на фоне тревожных, депрессивных или стрессовых состояний.

В таком случае рекомендуется пройти шкалу Hads,
https://psytests.org/depr/hads.html

Но все же рекомендуется исключить органическую патологию: рентген легких , экг, спирометрию легких

Кенюль, ещё присутствует кашель , хочется откашляться

Шкалу прошли?

Марина, здравствуйте!
Такое появилось после стресса? Или внезапно?
По описанию больше похоже на паническую атаку , повышенную тревожность 🙏🏼❤️

Попрошу вас пройти тест hads и написать полученный результат 🙏🏼❤️

Афсана Ровшановна, появилось как бы внезапно , кажется будто сейчас задохнусь и упаду в обморок

Марина скажите было ранее такое?

Здравствуйте!
По описанию можно предположить признаки панической атаки.
В таких случаях рекомендуют дыхание по квадрату. Каждый шаг выполняют по 4-6 секунд

1. Вдох
2. Задержка дыхания
3. Выдох
4. Задержка дыхания.

Скажите, какой пульс, давление?

Маргарита Валерьевна, благодарю 🙏
Это точно не может быть какой то другой фактор , кроме ПА?
Да такое трудное дыхание у меня уже было когда наступала паническая атака, но сейчас я вроде уже успокоилась , а воздуха так и не хватает

Принятый ответ

Скажите, ранее проходили какие-то обследования?

Здравствуйте, Марина!

В подобном случае, когда есть ощущение «тяжести» вдоха, неполного вдоха, обычно рекомендуют исключать в первую очередь заболевания легких. Для этого назначают общий анализ крови (оценивается уровень эозинофилов), общий иммуноглобулин Е, рентген легких и функцию внешнего дыхания с бронхолитиком. При выявлении изменений может быть рекомендована консультация пульмонолога.

Очень важно исключить так же заболевания щитовидной железы. Ее увеличение может создать дополнительный дискомфорт в шее, что будет проявляться ощущением тяжести при дыхании. Назначают ТТГ, Т4 св и УЗИ щитовидной железы.

Назначают в подобных ситуациях ЭКГ и ЭХО-КГ для оценки ритма и структуры сердца.

Если по вышеуказанным анализам и обследованиям - норма, то в такой ситуации необходимо исключать повышенную тревожность. Обычно в таких случаях рекомендуют пройти тест HADS для определения шкалы уровня тревоги и депрессии (в интернете он есть в свободном доступе). Если показатель выше 11, то в таком случае показана консультация невролога/психотерапевта/ психиатра для назначения препаратов, снижающих уровень стресса.

Уточните, аллергией не страдаете ? Принимаете ли какие- нибудь препараты на постоянной основе?

Марина, здравствуйте!

Ощущения нехватки воздуха, невозможность глубоко вдохнуть часто связаны с гипервентиляционным синдромом , когда на фоне стресса, переутомления, тревожности возникает перенапряжение мышц грудной клетки и диафрагмы, дыхание учащается, что может привести к данным симптомам

Также иногда может проявлять себя наличие рефлюкса ( если есть связь с приемом пищи), когда желудочный сок забрасывается в пищевод. Иногда при проблемах с желудочно-кишечным трактом вздутие живота поджимает диафрагму вверх , из-за чего может появляться затруднение вдоха

Также подобные симптомы нередко - это проявление мышечно-тонического синдрома грудного отдела , связанного с повреждением мышечных нервов и нарушением их функции . Нехватка дыхания может быть связана с нагрузкой на мышцы спины и их перенапряжением

Также важно исключить нехватку железа, изменения гормонов щитовидной железы. Железодефицит часто вызывает одышку, головную боль, слабость, важно оценить Ферритин, в норме он должен быть не менее 40

Скажите , делали ли какие-то исследования? Стрессы в жизни есть?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.