Что вас беспокоит?
Суставы после ангины
Добрый день. Подскажите пожалуйста. 11 числа поставили ангину взяли какой-то анализ - прекрепила. Пила амоксиклав 7 дней, все прошло (одну таблетку пропустила под конец курса) . Но начали беспокоить суставы правой кисти. Иногда чучуть ноют (такое уже бывало на фоне ковида, тогда сдавлаа кровь на ревматические проблемы- все было в норме). Стоит ли сейчас переживать? Или пройдет само? Не скажу, что эти ощущения очень сильно беспокоят, просто начала замечать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Такая картина бывает при так называемом реактивном артрите - это воспаление суставов, которое иногда развивается после перенесённых инфекций, в том числе после ангины
Это не всегда связано с ревматологическими заболеваниями - ревматоидным артритом/ревматизмом
Чаще такие боли являются временными и не ведвт к опасным осложнениям
Обычно после инфекции организм может давать реакцию на суставы - появляются неприятные ощущения, иногда небольшая боль или ноет просто
В подобных случаях обычно рекомендуют понаблюдать за состоянием - если суставы не увеличиваются в размере, не становятся горячими - обычно поводов для беспокойства нет
Если симптомы усиливаются, есть признаки воспаления визуально и боль очень выражена - рекомендуют сдать клинический анализ крови анализ, асло, аццп, срб
Для уменьшения неприятных ощущений рекомендуют использовать ибупрофен 200 мг при необходимости
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить реактивный артрит. Это является частым осоожнением перенесенной бактериальной или вирусной инфекции.
Для исключения аутоиммунной патологии рекомендуют оценить: срб, АЦЦП, ревматоидный фактор и выполнить УЗИ сустава.
Скажите, выполняли стрептатест? Сдавали общий анализ крови, СРБ? АСЛО?
Маргарита Валерьевна, да, вот приурепила стрептатест
Анализы крови не сдавала
Стрептоккок 10³ степени. Это ка правило очень маленький титр. Обычно значимым результатом является от 10⁵
В таких случаях рекомендуют оценить показатели выше
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится?
Отечности и гиперемии суставов не бывает?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?
Язвочек во рту не бывает?
На солнце кожа как-то реагирует?
На постоянной основе какие-то препараты принимаете?
Домуллоджон Абдухафизович,
была один раз в пальцах после сна (слабая), прошло в течении минут 20
не бывает
нет
нет
нет
стоматит бывает
нет, но я всегда с спф
Кок
В таком случае обычно на очном приеме рекомендуют прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты:
- целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности
- нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка
- местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки
- лфк
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
Чаще всего ангину вызывает стрептококк. После перенесенной стрептококковой инфекции иммунная система может начать атаковать собственные ткани , в том числе суставы
Это состояние называют постинфекционный или реактивный артрит . Обычно он проявляется через 1-3 недели после инфекции, чаще со временем он проходит
В подобных случаях важно оценить общий анализ крови + С-реактивный белок , а также ревматоидный фактор. Также можно оценить АСЛО, он покажет реакцию организма на недавнюю стрептококковую инфекцию
Чаще всего состояние , действительно , проходит самостоятельно, для снятия болей можно использовать ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день или любой другой НПВС, что есть дома
Анализ пока не прикрепился , посмотрите в настройках, пожалуйста 🙏
Юлия Валерьевна, вот прикрепила
Посмотрите пожалуйста
Стрептококк вириданс находится в очень маленьком титре. Он условно-патоненный и может находиться в норме в организме человека
Помимо этого анализы еще оценивали что-нибудь? Сустав не припухший? Нет утреннней скованности?
Юлия Валерьевна, нет
Сустав не опухал, скованность была слабовыраженная один раз утром после сна и быстро прошла
Дарья, если припухлости, сильной болезненности сустава нет, то переживать на данном этапе не о чем
Для полного спокойствия можно оценить ревмапробы, как и делали ранее, а также рассмотреть прием противоспалительных препаратов коротким курсом
По анализу , конечно, ничего сказать нельзя, титр стрептококка в нем умеренный
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию не исключается реактивный артрит ( воспаление суставов вследствие действия бактерии), а также остаточные явления интоксикации после перенесённой инфекции. Данное состояние обычно длится в течении 5-7 дней с положительной динамикой неприятных ощущений.
Для облегчения болей рекомендуют:
-приём НПВС, например, ибупрофен до 5 дней
-местно на суставы наносить НПВС -кетопрофен, диклофенак гель или ибупрофен 2-3 раза в день
Здравствуйте!
Исходя из жалоб можно предположить реактивный артрит на фоне перенесенной инфекции.
Чаще всего артрит появляется через 2-4 недели после перенесенной респираторной инфекции. Состояние должно пройти самостоятельно постепенно.
Для купировая болевого синдрома на очном приеме могут рекомендовать прием Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Если боль будет нарастать, появится отек, гиперемия рекомендуется очная консультация доктора 🙏🏼❤️
Здравствуйте, по результатам анализов микроб устойчив к амоксициллину/амоксиклаву, то есть проведенное лечение могло не быть эффективным.
Обычно в таких случаях рекомендуется выполнить общий анализ крови, общий анализ мочи, с реактивный белок, ЭКГ для исключения осложнений после стрептококковой ангины.
Похожие вопросы по теме
- 5 минут назад1 ответ
- 26 минут назад10 ответов
- 1 час назад10 ответов
- 1 час назад5 ответов