Играет холестерин

Вероника Романина9 Сентября 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В представленнвх липидограммах выявлено повышение уровня «плохого» холестерина — не ЛПВП, ЛПОНП, ЛПНП, при таких изменениях могут возникать отложения холестерина на стенках сосудов - бляшек

Уровень холестерина зависит от питания, образа жизни, веса, генетики, заболеваний печени и щитовидной железы, некоторых препаратов, включая пароксетин

В подобных случаях обычно рекомендуют пересматривать анализы минимум через 1-2 месяца от отмены любого влиявшего препарата

При повышении ЛПНП рекомендуют УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку

При повышении холестерина рекомендуют:
1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю

Рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты - помогает поддерживать здоровье сердца и сосудов

▪️При выявлении атеросклероза на УЗДГ БЦА - рекомендуют прием гиполипидемических препаратов

▪️При ОТСУТСТВИИ атеросклеротического поражения на УЗДГ БЦА рекомендовано повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год.

Скажите, как питаетесь? Давление в норме?

Алёна Смирнова9 Сентября 2025

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышение холестерина может быть по разным причинам, большое значение играет образ жизни : питание, наличие физической активности, стресс и другие факторы, но иногда свою роль вносит и генетика, бывает семейная гиперхолестеринемия или прием препаратов ( в частности антидепрессанты)

Важный аспект лечения это коррекция образа жизни
1. Питание, оно играет важную роль, предпочтительным в плане профилактики и снижения риска сердечно-сосудистой патологии является Средиземноморский тип питания, в котором предпочтение отдаётся овощам и фруктами, включать их лучше в каждый приём пищи, цельнозерновые продукты, достаточное поступление омега-3, ограничение поваренной соли до 5 г в сутки.
2. Коррекция и поддержание массы тела, окружность талии для женщин должна быть менее 80см, для мужчин 94см
ИМТ ниже 25
Все что выше уже избыточный вес
3. Физическая активность
Не менее важный показатель для профилактики сердечной патологии
Не менее 30 минут в день умеренной физической нагрузки.
Учитывая уже наличие изменений липидного профиля, то не менее 40 минут умеренной физической нагрузки
Умеренная это когда учащается пульс, но вам все ещё легко поддерживать например разговор и вы не запыхались.
Ходьба быстрым темпом, велосипед, футбол, теннис, танцы любая физическая активность на ваш вкус.
4. Стресс
Стараемся минимизировать, чаще отдыхать, менять обстановку.
5. Можно пробовать курсом омега-3 пару раз в год, особенно если в питании мало рыбы.

Динамика у вас хорошая! Рекомендуется тактика наблюдения🙌

Анна Третьякова9 Сентября 2025

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Динамика по липидному профилю однозначно положительная. Уточните, пожалуйста, проходили ли узи брахиоцефальных артерий?

Как правило, если на Омакоре достигнута положительная динамика в снижении холестерина, то рекомендуют принимать его длительно (минимум 6 месяцев) и соблюдать дополнительно средиземноморскую диету, которая так же направлена на снижение холестерина в крови.

Если по УЗИ брахиоцефальных артерий будет норма (не будет признаков атеросклероза, бляшек), то в таком случае следует оценивать общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП 1 раз в 6-12 месяцев.

Маргарита Подгорная9 Сентября 2025

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пароксетин может влиять на уровень холестерина. Это и отслежтвается в динамике. То есть после отмены пароксетина и начало приёма омакора ( это Омега-3. Жирные кислоты оказывают положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему) отмечается взаимосвязь с препаратами.

Дополнительно рекомендуют исключить органическую патологию. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока в сосудах.

Так же рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости, для исключения нарушений желчнооттока. При этом состоянии так же может повышаться уровень холестерина.

Афсана Алиева9 Сентября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Азат, здравствуйте!
По анализам крови есть положительная динамика на фоне приема Омакора🙏🏼❤️

Но повышение вче же присутствует, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Также снижен уровень вит д, в норме он равен 30, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Скажите делали уздг сосудов?