Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3620774

Что вас беспокоит?

Рак шейки матки ст1а1 NM0 микроинвазия

Добрый вечер! В апреле обнаружили дисплазию ст 2 и впч16 и 35 типа, сделали конизацию, гистологии показала злокачественное образование, сделали повторную расширенную конизацию с выскабливанием, гистологии пришла чистая! МРТ и КТ с контрастом все чисто, колоноскопия и гастроскопия тоже все чисто! Через 3 месяц пришла на обследование, онколог проверил прощупал визуально все хорошо, взял марок на цитологию, назначил УЗИ брюшной полости и кровь на анкомаркер жду ответа! Уже сделала УЗИ трансаагинальное без патологий, обнаружен один фоликукул, низкий Амг0. 080, хотелось бы конечно родить ребенка! Мне 39 лет! Сегодня утро после полового акта с мужем начало кровить, а к вечеру мажет выделения коричневые! УЗИ неделю назад делала, вроде все хорошо! Очень переживаю, не рецидив ли? До этого все было хорошо! Не было никаких выделения, сейчас ощущаю дискомфорт небольшой внизу живота и в области чуть ниже пупка! Было кесарево сечение в 2013 году

Вроде нет
39 лет
9 Сентября 2025·Просмотров: 311·Ирина

Здравствуйте, Ирина. Это может быть связано с тем, что после конизации шейка матки стала более нежной и чувствительной, поэтому после близости иногда могут появляться такие мажущие выделения. Ваши чистые результаты МРТ, КТ и недавнего УЗИ говорят о том, что рецидива с большой вероятностью нет. Дискомфорт внизу живота тоже может быть от волнения или легкого спазма. Сейчас нужно дождаться результатов онкомаркеров и цитологии, которые окончательно все прояснят.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Ирина, здравствуйте, рецидив с вашей стадией крайне маловероятен. Тем более, что обследования 3 месяца в назад были в норме. Возможная причина скорее всего в структурных изменениях шейки, после лечения она становится более чувствительной к механическому воздействию и может кровить.

Здравствуйте
Кровоточивость может быть связана с наличием дисплазии даже легкой степени , воспалительными процессами, травматизацией слизистой во время полового акта.
Говорить о том, что это рецидив сейчас нельзя, так как есть ряд других причин , которые могут сопровождаться такой картиной.
В такой ситуации рекомендуется очная консультация гинеколога и проведение кольпоскопии, мазок на онкоцитологию.
Если все в норме, спокойно можно планировать беременность сейчас.
Но за 2 месяца никакое злокачественное образование развиться не может.

Юлия Бабековна,

Юлия Бабековна, добрый вечер! Прикрепили файлы раннее послеоперационное заключение и ответ цитологического заключения! Воспалительных процесс как то лечится?

Принятый ответ

Цитологически не выявлено никаких атипичных клеток, ни о карциноме, ни о дисплазии речи нет.
Скорее всего была травматизация слизистой.
Что касается воспаления, его по цитологии не устанавливают, сдается мазок на флору, фемофлор и далее уже решается вопрос о тактике лечения, если оно есть, конечно лечится.

Здравствуйте
Конизация для такой ранней, микроинвазивной стадии РШМ является излечивающей процедурой и в подавляющем большинстве случаев рецидивов не случается вообще!
Они не исключены, но маловероятны, тем более в такие короткие сроки
Если по УЗИ и при визуальном осмотре культи шейки нет никаких изменений- то вероятность рецидива мала!
Важно только дождаться цитологического исследования

Что касается контактных выделений - это частая и объяснимая ситуация в течение первых 6-12 месяцев после конизации- шейка хрупка и содержит множество мелких и ранимых сосудов

Здравствуйте. Ваша ситуация больше похожа на постконизационные изменения, а не на рецидив. После конизации шейка остаётся более ранимой, сосуды легко повреждаются при половом контакте, поэтому контактные выделения в течение первых месяцев нередкое явление. При отсутствии патологических находок на УЗИ и при осмотре онколога вероятность рецидива в такие короткие сроки крайне мала. Сейчас важно дождаться цитологии это основной метод контроля. Если мазки будут чистыми, можно быть спокойнее. Небольшой дискомфорт внизу живота тоже чаще связан с заживлением и спаечными изменениями после вмешательства, а не с прогрессированием болезни.

Здравствуйте
Появившиеся выделения вероятнее всего связаны с легким раздражением слизистой после полового акта, воспалением или остаточными изменениями после дисплазии а не с рецидивом. В такой ситуации обычно рекомендуют пройти осмотр гинеколога с кольпоскопией и сдать мазок на цитологическое исследование. Если результаты будут в норме то планировать беременность можно спокойно. За такой короткий период злокачественное образование не развивается.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.