Что вас беспокоит?
Ангина?,орви?
3 дня у ребенка(1,7г) была температура почти под 39. Сбивалась плохо, горло красное, заложенность носа, кашля нет дыхание чистое. Педиатр поставила ангину, выписала Сумамед 5 дней, бифидумбактерин форте и цитовир3 3р в день.Но на второй день моего ребенка обсыпало, не знаю из-за чего. Отменила все лекарства. Подскажите какие аналоги можно дать еще и как вылечить ребенка. Иммунитет оочень снижен так как постоянно проблемы с жкт.
Принятый ответ
Добрый день!
Для подтверждения бактериальной инфекции, возможно сдача общего анализа крови и с-реактивного белка, для решения вопроса об антибиотикотерапии.
К сожалению при подтверждении бактериальной ангины, сумаммед не является антибиотиком выбора.
Можете прикрепить фотографию сыпи?
Как сейчас дышит нос?
На данный момент возможно придерживаться следующих рекомендаций:
В нос средства для снятия отека из полости носа (називин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 5 дней не более , далее промывание носа линаквой и на чистый нос мометазона фуроат по 1 дозе 3 раза в день 14 дн
Обильное теплое питье 40 мг/кг
Проветривание и увлажнение комнаты.
Полоскать горло рв ромашки или же давать пить ребенку
А анализ крови с лейкоцитарной формулой не подходит? Не хотелось бы травмировать ребенка еще раз. У нас бактериальная ангина по анализам?
Вчера лекарства не давала,чувствовал себя хорошо, на сегодня уже нос заложен
Можно ли горло брызгать панавир, промывать нос аквалором и на чистый нос виброцил
Просмотрела ваши анализы
По ним данных за бактериальную инфекцию нет
Лучше в горло ничего не брызгать т к в маленьком возрасте может быть ларингоспазм
Лучше сначала виброцил чтоб снять отек и далее промывать аквамарисом
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленому вами анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет. Лейкоциты на нижней границе нормы, что указывает на вирусную инфекцию. Сама лейкоцитарная формула без изменений.
Анализ мочи без воспалительных изменений.
Копрограмма в пределах возрастной нормы.
Налеты на миндалинах могут как при вирусной инфекции, так и при бактериальной инфекции.
Можете приложить фото сыпи?
Если сейчас повышение температуры тела?
Прикрепила, температуры нет.
Антибиотик назначают при бактериальной или вирусной инфекции?
Нет,только при бактериальной, при вирусной он не эффективен.
Сыпь появилась после снижения температуры тела?
В анализе кала тревожит слизь, иодоф.флора, дрожжевые грибки и детрит.
Уже с 16го августа не можем убрать слизь в кале.
Сыпь появилась после снижения температуры
Получается температуры на утро не было, давала днем цитовир, Сумамед и покраснения появилась на шее (во время дневного сна)
Фото прикреплю
Слизь в кале для ребёнка вашего возраста допустима, так как ферментативная система жкт ещё не совсем созрела. Тоже самое в отношении грибков,летрита и флоры. Есть какие-то жалобы со стороны органов жкт?
Дистония постоянно
Получается без антибиотиков мы не вылечимся ?
Я склоняюсь что это проявление розеолы.
Для розеолы характерно появление сыпи после нормализации температуры тела. Вызывает розеолу вирусы герпеса 6 и 7 типа.
Специального лечения это состояние не требует. Сыпь пройдёт самостоятельно в течение нескольких дней.
Пока продолжайте симптоматическое лечение:
-обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %
-проветривание помещения
-при зуде кожи применение антигистаминных препаратов, например Зиртек или Фенистил.
Наоборот антибиотик вам не показан, у ребёнка вирусная инфекция, не бактериальная.
Подробнее можете описать проявление дистонии у ребёнка
Сыпь была позавчера, вчера ее практически не было, сегодня осмотрела нигде не увидела
Но я давала зодак
Дистонии ? Не поняла
Это нормальное ее проявление, она стухает в течение нескольких дней. На фоне приёма антигистаминных по моим наблюдениям этот процесс происходит быстрее.
Вы написали дистониия постоянно,
Ой я даже не увидела, не дистония а диарея
Как давно беспокоит диарея? Сколько раз в день?
Сейчас вроде более менее 1 раз в день, но обычно у нас по 2-3раза
Сейчас вроде более менее 1 раз в день, но обычно у нас по 2-3раза прикреплю анализ можете посмотреть
Это анализы от 28.08.25
Нам еще забыла написать назначали панавир 2р в день
К сожалению противовирусные препараты обладают низкой клинической эффективностью в лечение вирусных инфекций.
В анализе кала от 28.08 есть эритрроциты, что может быть проявлением кишечной инфекции, хотя лейкоциты в норме.
Анализ кала на дисбактериоз в норме.
Но кишечные инфекции чаще вызваны вирусами.
Диарея беспокоит сколько дней? Какие препараты применяли?
Диарея беспокоит с 16.08.25- принимали панцеф 4,8мл, бак сет, эспумизан
За такой короткий период 2 антибиотика (панцеф и сумамед) и оба не показаны были. Сейчас микрофлора кишечника нарушена ни столько инфекцией,сколько антибиотиками. В подобных ситуациях рекомендуют продолжить прием прлбиотиков, Баксет ещё 5 дней, далее перейти на энтерол ещё 10дней. Если есть вздутие продолжаем пить Эспумизан.
Стул может восстанавливаться до месяца после инфекции.
Мы сейчас не пьем бак сет, назначили бифидумбактерин
Какой пить ?
Есть еще турецкий пробиотик Enterofast
Когда нам сдавать анализы кала, мочи и крови
Хотели сегодня чтобы посмотреть динамику, но думаю не стоит травмировать ребенка
Можете бифидумбактерин продолжить пить.
Кровь и мочу повторно можно не сдавать, там ничего критичного нет.
Копрограмму дней через 10.
А горло через сколько должен пройти ? Болеет с 4 сентября
У нас за месяц гемоглобин упал с 116 до 108
Когда можно начать принимать железо?
Горло обычно проходит в течение 7-10дней.
Норма гемоглобина у детей от 1года до 6 лет от 105.
И на фоне инфекции мы его не оцениваем он снижается именно из-за инфекции
То есть повышать не надо?
Потому что нам нашли скрытую кровь в кале, и сказали что из-за этого падает гемоглобин
Кальпротектин был в норме
И как нам в дальнейшем укрепить микрофлору и иммунитет
Нет,показаний к приёму препарата железа нет. Скрытая кровь была на фоне кишечной инфекции. Сейчас эритроциты в кале в норме, и кал на скрытую кровь будет отрицательный.
В питании добавить мясные продукты.
Если я буду давать замороженную голубику тоже гемоглобин будет повышаться или свежую давать лучше
Каких-то специальных препаратов для укрепления иммунитета нет.
Питание должно быть сбалансированный, обязательно фрукты и овощи, кисломолочные продукты. Мясо и рыба.
Обязательно достаточный питьевой режим 30-40мл на кг веса ребёнка в сутки
Витамин Д3 1500ЕД в сутки, это 3 капли.
Лучше свежую
И очень важно перед приёмом антибиотика подтвердить что это именно бактериальная инфекция, сдав анализ крови.
Кисломолочную нам нельзя так как непереносимость лактозы и аллергия на молоко
При кишечной инфекции сказали не давать фрукты овощи, судя по анализам уже можно?
Можете ли вы не закрывать наш диалог, ближе к обеду пришлю узи ОБП и узи сердца для расшифровки, ранее была увеличена поджелудочная железа
Уже можно.
Молочные продукты вообще не употребляет ребёнок? Обычно при абкм после года начинают вводить продукты с молоком по молочной лестнице.
Лактазная недостаточность это временное состояние, после 4-6 проходит.
Да, конечно
Лактозная недостаточность к сожалению как мне объяснили не пройдет так как мы сдавали генетический тест.
Молочку вообще не употребляем вот вчера начала только варить каши на овсяном молоке
Генетический анализ не информативен до 4 лет у детей.
Найдите в интернете молочную лестницу там наглядно и подробно описанно введения молочных продуктов при абкм
Хорошо, спасибо
Тогда ближе к обеду пришлю результаты узи
У детей лактазная недостаточность это временное состояние, проходит по мере выработка собственного фермента
А то что аллергия на молоко, все равно нельзя же наверное кисломолочную продукцию? (сдавали педиатрическую алергопанель Рида скрин 4)
Пока не введите продуктов термически обработанных с содержанием молока чистые кисломолочные продукты действительно нельзя
Прикрепила узи ОБП
Увеличение печени и поджелудочной железы незначительно. Скорее всего связано с реакцией на вирусную инфекцию и прием препаратов. Эти органы несут также иммунную функцию и могут так реагировать. После выздоровления повторите узи через месяц.
Добрый день, сегодня заметила что ребенок хрюкает, но соплей нет
Вчера ночью только было, сейчас и днем хрюкает
Возможно связано с отечностью и заложностью носа, при этом наружу слизь не выделяется, а больше стекает по задней стенке глотки.
В подобных ситуациях рекомендуют промывать носик морской водой и удалять слизь аспиратором
Поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %, можно включать увлажнитель
И толстый белый налет на языке
Белый налет тоже связан с вирусной инфекцией, такая реакция возможна.
Если буду придерживаться рекомендации через сколько нормализоваться должно
Обычно в течение 7-10дней симптомы уходят
Только что увидела на стопах на руках есть красные пятна
Только что увидела на стопах на руках и на коленке одна, есть красные пятна точнее прыщи они болят у него
Фото прикрепила, но там не видно
Есть побольше размером а есть маленькие мелкие
Как будто только только вышли
Скорее всего это проявление энтеровирусной инфекции (, для неё характерно появление сыпи на стопах, ладошках во рту, но может быть и по всему телу.
Обратите внимание на рот и мягкое небо, там может появиться сыпь.
Энтеровирусная инфекция, как и любая другая вирусная инфекция, в специфическом лечении не нуждается. Все направлено на симптоматическое лечение.
Поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 50-60 %
Обильное питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
При зуде кожи применение антигистаминных препаратов, например Зиртек или Фенистил
Элементы сыпи обработать каламин
На стопах плохо видно, на ладошках сыпь как при энтеровирусной инфекции
На коксаки не похоже?
То есть это у нас была не ангина?
А энтеровирусная инфекция, тогда почему сыпь начала появляться только сегодня а нет 3-4дня назад
Коксакки это разновидность энтеровирусной инфекции. Сыпь может появляться не сразу
Добрый день, ночью эти высыпания пропали сейчас снова появляются и беспокоят ребенка + аллергия какая то вышла чтоли шею чешет сильно
Для этой инфекции характерно такое волнообразное течение. Зуд может быть.
При зуде пр ем антигистаминных препаратов, например Зиртек или Фенистил.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуют проведение стрептатеста для исключения бактериальной ангины, его можно купить в аптеке, выполняется строго утром натощак, до его выполнения запрещают пить воду и чистить зубы.
А анализ крови соэ не подходит ?
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому прием антибиотика ребенку не нужно
По анализу крови данных за инфекцию мочевыделительной системы нет
По анализу кала изменения связаны с незрелой ферментной системы
Подскажите, пожалуйста, сыпь появилась после снижения температуры? Или температура еще держится?
Сыпь появилась после снижения температуры
Получается температуры на утро не было, давала днем цитовир, Сумамед и покраснения появилась на шее (во время дневного сна)
По Вашему описанию можно предположить, что у ребенка розеола - это вирусное заболевание, для которого характерно повышение температуры до 3-5 дней, после снижения которой на теле у ребенка появляется сыпь
Так если розеола горло не красное же должен быть
Цвет горла «красное», если нет боли, мы не лечим. Это реакция слизистой на вирус/бактерию.
Уйдет инфекция, горло не будет красным.
Так высыпаний сейчас нет, но горло все равно красное и нос заложен:(
Горло беспокоит ребенка?
Ну он не разговаривает еще, но горло красное
Кашля нет
Точнее он бывает два три раза за день
Красное горло мы не лечим, если оно не беспокоит ребенка
Если есть заложенность, можно применять аквамарис/аквалор
Хорошо, анализы кала посмотрите пожалуйста от 28.08.25 беспокоит наличие слизи(постоянно он у нас), иодоф флора, детрит, итд (наличие +)
Йодофильная Флора может присутствовать из за повешенного газообразования
Слизь может присутствовать в норме в стуле у малышей
Остальные изменения связаны с незрелой ферментной системой
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
Высыпание может быть как проявление аллергии так и вирусной инфекции
Если на фоне антигистаминных не проходят тогда большая вероятность что это проявление вируной инфекции
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 201813 ответов
- 30 Ноября 201857 ответов
- 9 Января 202113 ответов