Что вас беспокоит?
Удар в нос и боль в переносице
Здравствуйте, вчера ребенок ударил меня ногой в нос. Я лежала, он стоял, удар пришелся с низу вверх, в самую нижнюю часть носа. Во время удара что-то хрустнуло внутри. Крови не было, отека видимого нет. Нос как будто не изменился визуально. Но с самого начала было больно в месте прикрепления хряща к кости и в переносице. Сегодня больно при наклоне головы вперед, и боль локализуется в переносице. От нее со временем уже болит голова и подташнивает. Также заложен нос. (Он и до у меня плохо дышал, но сейчас совсем мало прохода для воздуха осталось) И есть дискомфорт при разговоре. Как будто по ощущениям какое-то давление в носу. Что с этим делать? На перелом не похоже. Если ушиб, то чем помочь себе? Обязательна ли очная консультация лора? Спасибо.
Здравствуйте! Прикладывайте лед к месту удара первые 2-3 дня в полотенце по 30 минут, каждый час - два.
В нос - сосудосуживающие капли 2-3 раза в день.
По-хорошему, стоит показаться очно, конечно, нужно оценить полость носа.
Елизавета Сергеевна, к месту удара (это кончик носа) или к прикреплению хряща к кости, где болит?
Принятый ответ
Я бы приложила к переносице, всё-таки, это предупредит развитие отечности и гематомы
Елизавета Сергеевна, спасибо большое
Если есть заложенность, значит есть отёк. Лучше обратиться на осмотр для исключения гематомы подслизистой.
Здравствуйте
Прикрепите фото лиса в анфас как в паспорте к вопросу
Местно кожу носа смазывайте гепариновой мазью или троксевазином до 3 раз в день до 5 дней
В нос для снятия отека используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Анна Юрьевна, прикрепила фото было/стало. Разницы никакой особо снаружи нет.
Вряд ли у вас перелом носа, скорее всего ушиб мягких тканей.
Если будет сохраняться или нарастать заложенность носа несмотря на использование капель указанных мною выше в нос, обязательно обратитесь к лор-врачу для исключения гематомы носовой перегородки
Анна Юрьевна, пока у меня есть только снуп и назонеск. До вечера как минимум. Ко врачу смогу попасть скорее всего только завтра. Капать пока снуп или ничего не капать?
Капайте Снуп и Назонекс и наблюдайте за динамикой
Анна Юрьевна, спасибо большое
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте.
Вероятнее всего у вас ушиб мягких тканей носа и постравматический ринит.
Но учитывая жалобы и механизм травмы, я все-таки рекомендую обратиться на очную консультация к ЛОР-врачу для исключения гематомы перегородки носа и исключения перелома костей носа или других костей лицевого скелета.
В случае образования гематомы перегородки носа, она сама не рассосется. Лучше это состояние исключить сейчас, чем потом бороться с абсцессом перегородки носа и переживать за сохранение формы носа.
Так как не было носового кровотечения, то перелом костей маловероятен, но возможен. В жизни бывает всякое и такие пациенты встречались неоднократно в практике. Так как в первые несколько суток нарастает отек мягких тканей, то он может маскировать перелом. Если нет возможности идти к врачу, то внимательно смотрите за своим носом, а точнее за его формой. В случае перелома со смещением отломков репозицию костей носа можно сделать только в первые 7-10 дней после травмы. Далее только ринопластика.
Для уменьшения отека мягких тканей наружно на место ушиба наносите кетопрофен гель 2,5%+димексид гель 25% 2 р/д 5-7 дней. Если с момента травмы прошло менее суток, то прикладывайте холод на место ушиба через полотенце или ткань на 15-20 минут, далее перерыв 30 минут. Если прошло более суток, то холод прикладывать нельзя.
В нос используйте називин 0,05% по 1 дозе 2 раза в сутки 5-7 дней.
При выраженных болях можно внутрь НПВС, например, нурофен 200 мг по 1 таб. до 3х раз в день 2-3 дня.
В случае ухудшения самочувствия, усиления головной боли, тошноты или появления рвоты, срочно нужно идти в больницу.
Если у вас есть аллергия или непереносимость какого-либо лекарства, то не применяйте.
Татьяна Евгеньевна, спасибо за такой подробный ответ. Если возможность обратиться к врачу есть только завтра, а это почти двое суток уже пройдет. Очень критично? Или еще можно будет обойтись без последствий в случае чего?
Принятый ответ
Это не критично. Просто в вашем случае, учитывая механизм травмы, лучше попасть на очный осмотр, чтобы исключить гематому перегородки носа.
Пару дней без осмотра - не критично. Даже если есть гематома, то за такой короткий срок она не нагноится.
Надеюсь, что у вас все хорошо. Скорейшего выздоровления.
Здравствуйте. Всё же нужно сделать рентген в 2 проекции.
Давление а области переносицы может быть связано и с наличием отёка в решетчатом лабиринте или просто в верхних носовых ходах.
Насморк у вас как долго?
Татьяна Владимировна, у меня нет насморка, но кривая перегородка. Был ринит весной, с тех пор осталась заложенность носа периодическая, которая усивается в положении лежа на животе, лицом вниз. Или долгом наклоне вперед. Была у лора, он ничего не увидел такого. Сказал капать назонекс. Не помогло. Так что периодически я на ночь капаю ксимелин.
Принятый ответ
Лучше длительно побыть на Назонексе если он хотя бы как-то, временно помогал вам. Возможно проблемы с заложенностью связаны с искривлением перегородки носа, тут нужно риноманометрию сделать. Пока нужно конечно посмотреть не ли гематомы перегородки носа, или переломов внутри, накопления жидкости в ячейках пазух. Поэтому всё-таки рекомендую посетить доктора.
Татьяна Владимировна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 201915 ответов
- 28 Марта 20201 ответ
- 30 Ноября 20201 ответ
- 25 Апреля 20218 ответов