Что вас беспокоит?
Аденоиды,заложенность носа
Добрый день! Ребёнку 3 года,в прошлом году пошли в сад,начались постоянные сопли и заложенность носа. Ездили к лору,поставили аденоиды 1-2 степени,сказал скорее всего из-за постоянных вирусов и что слизистая не успевает восстановиться. Назначил лечение:промывать нос,синупрет, риностейн по 1 впр 3 раза в день,через 10 минут трамицент,на внутр поверхность щек йодинол,на ночь зодак,все это 7 дней,затем еще 10 дней полидексу 3 раза по 1 капле. Вроде бы нос задышал,походили неделю в сад и снова заболели,была только температура без других признаков,на 5-й день опять появились небольшие прозрачные сопли и снова вернулась заложенность,прошла уже неделя,а нос опять не дышит. Чем можно еще пролечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Смотрели ли ребенку носоглотку эндоскопом?
В нос при сильном отеке используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, нет, он только посмотрел горло,сказал что рыхлое. А еще подскажите,если например во время лечения гормональными каплями ребёнок заболеет,как тогда опять лечить нос?
На время орви не нужно отменять назонекс или дезринит так как спреи снимают и вирусный отек в носоглотке также.
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Анна Юрьевна, спасибо большое!!!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте.
Вероятнее всего у ребенка сейчас реинфекция ОРИ и на этом фоне острый ринит. Также у детей такого возраста, как правило вовлекаются и аденоиды.
В нос используйте спрей с сосудосуживающим компонентом, например, називин сенестив для детей 1-6 лет по 1 дозе 2-3 р/д 5-7 дней. Через 5-10 минут очистить нос изотоническим солевым р-ром, например, линаква мягкий душ. Высморкаться или аспирировать все из носа, если не сморкается.
На чистый нос распылять противовоспалительный спрей назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в сутки утром до 1 мес.
Обильно поите ребенка, чтобы слизь не застаивалась.
Постарайтесь ограничить контакт, чтобы ребенок повторно не инфицировался.
После выздоровления желательно посмотреть аденоиды с помощью гибкого эндоскопа, если удастся.
Как малыш сейчас реагирует на речь, не переспрашивает?
Татьяна Евгеньевна, на речь реагирует хорошо,вроде все слышит. У нас и отит уже два раза был,с разницей ровно в год,в октябре прошлого года,но тогда лечили мы его долго,около месяца,и был в острой фазе,стреляли в ухе и с температурой,а в этом году в сентябре,мы даже и не поняли,не жаловался даже,иногда просто ушко теребил,температура небольшая держалась
Принятый ответ
в таком случае, после лечения стоит очно показаться ЛОР-врачу и/или сделать тимпанометрию, чтобы убедиться в нормальной функции слуховой трубы и нормальном давлении в среднем ухе. У деток в таком возрасте на фоне насморка часто развивается тубоотит, серозный средний отит. Детки быстро адаптируются к своему состоянию и не предъявляют жалоб, так как при этом отите боли нет. Конечно, эти отиты в детском возрасте часто саморазрешаются на фоне лечения. Но стоит все равно иметь в виду, учитывая предыдущие эпизоды.
То, что со слухом все хорошо, хороший признак.
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов
Также нужно исключить самые частые причины гипертрофии аденоидов
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
Маргарита Александровна, спасибо большое!!!
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20212 ответа
- 9 Апреля 20211 ответ
- 8 Сентября 20211 ответ
- 19 Октября 20219 ответов