Что вас беспокоит?
Перелом поперечных отростков
Здравствуйте. Два дня назад упала на камень поясницей. Сходила к травматологу, сходила на рентген и КТ. Прилагаю заключение. Перелом двух отростков поперечных L2, L3. Из симптоматики: больно ложиться, вставать. В состоянии покоя ничего не болит. Хотела спросить, как ускорить выздоровление? Как я поняла, основное, это корсет, не наклоняться, не сгибаться. Как долго это запрещено? Можно ли ходить, сидеть? Врач насчет этого ничего не говорил. Я в целом , и хожу и сижу, иногда просто чувствую усталость в спине. Что можете еще порекомендовать? И на КТ еще найдена гемангиома, грыжи - насколько это все опасно? До травмы ничего не болело, не знала о таких заболеваниях у себя.
Принятый ответ
София, здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, при переломах поперечных отростков обычно рекомендуется ношение грудо-поясничного корсета при ходьбе, корсет снимается и надевается в положения лежа, ограничение тяжелых физических нагрузок и сидячего положения до 2 месяцев с момента травмы, лежать на спине или боку, симптоматическая терапия :прием обезболивающих (целебрекс 100мг ) совместно с препаратами для защиты желудка (омез или разо), нпвс мази местно (долгит и диклофенак), курсовой прием препаратов кальция. Физио лечение (магнит, высокочастотный лазер) на поясничную область. Лечебная физкультура в безболевом диапазоне. На счет гемангиомы и грыжи, необходимо смотреть само исследование, обычно данной патологией занимаются врачи неврологи
Принятый ответ
Здравствуйте.
При переломах отростков позвонков обычно дают такие рекомендации:
Постельный режим соблюдать и носить корсет необходимости нет. Лежать можно в любой позе, в которой нет боли.
Но физическая активность должна быть ограничена. Не допускается приседать и другие упражнения с нагрузкой на спину.
Сидеть можно с ровной спиной, если нет боли.
Если к вечеру боль, значит нужно ложиться раньше или полежать в течение дня.
До боли доводить не рекомендуется.
Через месяц можно начинать ЛФК в бассейне сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать, не провоцировать.
Подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур.
Медикаментозно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца
КТ контроль сращения через 8 недель.
П.С. Гемангиомы находят примерно у каждого третьего пациента. Клинического значения не имеют.
Грыжи Шпорля - это мелкие вдавления диска в тело позвонка. Имеют клиническое значение, если достигают размеров от 5 мм. Это нее Ваш случай.
Константин Эдуардович, спасибо, поняла. То есть, в целом, физ активность вне боли. То есть, если не больно, то нормально? В целом, прогноз благоприятный? Хочется прежней гибкости и свободы в спине) кроме лфк в бассейне- пилатес, йога? Спустя месяц возможно?
если не больно, то нормально? - да.
прогноз благоприятный? - да.
Спустя месяц возможно? - пилатес и все остальные плюшки только после подтверждения сращения на КТ.
Константин Эдуардович, спасибо🙌🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Клейте пластыри с вольтареном на самое больное место.
Они притупят боль.
В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Станислав, получается, это единственное лечение? Корсет не нужен? Ходить, стоять можно?
На самом деле можно пить так же обезболивающие (вольтарен, ксифоками т.д. ), однако пластыри удобнее. Корсет не нужен. 2-3 недели оптимально полежать, чем ходить. За это время отростки срастутся. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко.
Принятый ответ
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️По результатам исследования показаний для операции не определяется
▪️Самое главное: соблюдение строгого постельного режима на срок 4 недели
▪️Холод к месту боли в течение 3 дней
▪️Исключить сидение на стуле 3 месяца
▪️Кушать стоя или полулежа
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Сейчас надо снизить боль
▪️В таких случаях рекомендуется обезболивающие
▪️В подобных случаях обычно рекомендуют препараты для расжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
▪️Компрессионный трикотаж 1 класса на 30 дней
▪️Применять корсет для передвижения
▪️Дальнейшее наблюдение невролога и травматолога-ортопеда
▪️Помог ли я решить проблему и ответил ли на все вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20247 ответов