Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3621869

Что вас беспокоит?

Параттозилярный абсцесс

Была небольшая простуда, но уже при выздоровлении начало болеть горло слева. Несколько дней боль усиливалась, сегодня пошла к Лору, он поставил паратозилярный абсцесс, но, сказал, что вскрытие не требуется, т к гной выходим сам. Что то там нажимал лопаткой и крючком. Назначил лечение: Флемоксин 500мг 3 раза в день 7 дней Кетопрофен лор полоскать 7 дней Виброцил и назик в нос. Скажите, достаточное лечение? Возможно ли, что его не надо вскрывать? Гной отходит совсем немного, больше отходило на приеме, когда давили

Хронический тонзиллит
36 лет
10 Сентября 2025·Просмотров: 1261·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста

Паратонзиллярный абсцесс - это гнойное расправление околоминдаликовой клетчатки.

Паратонзиллярный абсцесс является осложнением ангины, если он находится в стадии созревания, то вскрывать там нечего, если в стадии абсцедивания, то он подлежит вскрытию и дренированию гнойного содержимого

Можете ли широко открыть рот без боли? Повернуть голову вправо-влево?
Были ли ранее эпизоды ангин? Нет ли кариозных процессов в полости рта? Не было ли приема в пищу рыбы с костями?

Валерия Александровна, фото добавила, рот сейчас открывать могу, вчера до полоскания открывать было больно. Шею тоже поворачиваю спокойно, а вот глотать очень больно

По фотографии абсцесса как такового нет, то есть он не сформировался. То есть действительно вскрывать нечего.
Единственное, если врач назначил Флемоксин, то его принимают по 1000 мг 2 раза в сутки. Эффект от антибиотика оценивают спустя 72 часа от начала приема.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.

Также наблюдают за состоянием, если происходит ассиметрия язычка в противоположную сторону, трудно открыть рот, нарастает симптоматика, то обычно неотложно обращаются в приёмное отделение для вскрытия и дренирования абсцесса

Принятый ответ

Здраствуйте
Раз врач осмотрел и сказал, что самостоятельного дренажа достаточно, значит, скорее всего у вас стадия между инфильтратом и частично вскрывшимся абсцессом. В таких случаях действительно назначают антибиотики и наблюдают динамику.

⸻

Лечение, которое назначили
• Флемоксин (амоксициллин) 500 × 3 раза/сутки — адекватно, но при паратонзиллярном абсцессе чаще назначают более сильныесхемы амоксициллин/клавуланат по 1000 мг по 1 таб 2 раза в день 10 дней или цефтриксон 1,0 внутримышечно 2 раза в день 10 дней
• Полоскания (кетопрофен-лор) — уменьшают боль и воспаление, хороший вариант.
• Назальные спреи (Виброцил, Назик) — больше для снятия отёка носоглотки, вспомогательная мера.


На что обратить внимание (и когда срочно к врачу)

Обязательно обращайтесь повторно, если:
• боль и отёк усиливаются,
• температура >38 °C,
• становится трудно открывать рот («тризм»), глотать даже слюну или дышать,
• гной перестаёт отходить, а состояние ухудшается.

В таких случаях может потребоваться вскрытие абсцесса или даже госпитализация.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если паратонзиллярный абсцесс вскрывшийся и гной выходит самостоятельно, то нет необходимости опять делать разрез.
Лечение можно продолжить, я бы ещё добавил полоскание горла Хлоргексидином 4 раза в день дополнительно.
Если на данном лечении не наблюдается положительной динамики в течение 2-3 дней, то нужен повторный очный осмотр лор врача.

Принятый ответ

Добрый день

В подобных случаях если определяется гнойное отделаемое ( появилось при пункции , выходит при самостоятельном вскрытии ) рекомендуется сделать широкий разрез для улучшения хорошего дренирования полости .

При паратонзиллярном абсцессе показано стационарное лечение или ежедневное посещение лор врача для промывания полости абсцесса .

В лечении согласно клиническим рекомендациям рекомендуется использовать защищенные пенициллины : амоксиклав / экоклав 875/125 *2 раза в день или 500/125*3 раза в сутки до 10 дней .

Принятый ответ

Здравствуйте
Более похоже на паратонзиллит то есть воспаление вокруг миндаликовой клетчатки,ассиметрии глотки нет как при абсцессе
Флемоксин рекомендуется заменить на Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день,10 дней строго,каждые 12ч,во время еды
Рот открываете свободно? Голову наклонять, поворачивать не больно? Боль насколько выражена в баллах от 1-10? Какая температура?

Марина Гергардовна, головой кручу свободно, рот сейчас тоже свободно открываю, только глотать больно и иногда отдает в ухо. Глотать очень больно, сказала бы все 10.
Температуры не было, ни при болезни, ни сейчас.

Рекомендуется Рассасывать противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3часа 5-7 дней
Использовать спрей Ангидак или Тантум верде для горла,до 3 раз в день,5-7 дней
Полоскать глотку раствором Кетопрофен лор или ОКИ до 4 раз в день,5 дней
Внутрь принимать рекомендуется Нурафен Форте или Иьюбупрофен по 1т после еды,2 раза в день,3 дня
Назначил лор явку?

Марина Гергардовна, да, через 7 дней после лечения

Наблюдайте,на полной терапии ухудшений быть не должно

Как самочувствие?

Марина Гергардовна, пока никаких изменений, так же все болит горло.

Главное без ухудшения. Пока продолжать рекомендуется местное лечение и антибиотикотерапию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.