Что вас беспокоит?
Вестибулярный нейронит
В ночь с 5 на 6 проснулся от сильного головокружения. Сильно тошнило так как сразу к врачу обратиться не было возможности скорую вызвал только через 12 часов. Увезли в больницу там невролог поставил диагноз вестибулярный нейронит слева. И отпустил домой. Назначил Бетагистин 24 мг и Комбилипен. Начил лечение на третьи сутки стало маленько легче ушла тошнота. Но также я пошел к участковому терапевту так как заклинило шею. Сделали рентген снимок шейного отдела Результат Межпозвонковый остеохондроз 2р/стадии с преим. Поражением С4-С6 сегментов. Назначил Мелоксикам в уколах. Вечером поставил а на утро опять проснулся с сильным головокружением и немного поьташнивает. Подскажите может меня не правильно лечат. Мрт только через неделю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего у Вас возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
При болевом синдроме можно начать прием нпвс+ миорелаксант
Алена Алексеевна, А почему симптомы появились снова.
Отолиты не стали на место
Принятый ответ
Добрый день! Постараюсь объяснить что с Вами произошло.
1. У вас произошло острое одностороннее отключение вестибулярного аппарата слева. Это и называется вестибулярный нейронит. Причина - обычно какая-то любая вирусная инфекция ( даже если нет признаков ОРВИ). Ваш мозг перестал получать сигнал о равновесии с левой стороны, в то время как правая сторона продолжала его посылать. И соответственно мозг это интерпретирует как непрерывное, сильное вращение.
2. В ответ на головокружение вы непроизвольно напрягли мышцы шеи, Это привело к развитию вторичного, защитного мышечного спазма
3. Многие обезболивающие, в том числе Мелоксикам, могут оказывать действие на центральные механизмы компенсации. Инъекции на фоне еще не до конца восстановившегося вестибулярного аппарата могла сорвать процесс адаптации мозга что и привело к рецидиву головокружения
По лечению - нужно продолжить принимать Бетагистин ( Бетасерк) 24 мг по 1 таб -2 раза в день - курс до 3х месяцев
+ начать делать специальные упражнения- вестибулярная гимнастика(например, комплекс Брандта-Дароффа)
+ Для снятия мышечного спазма в шее: Вместо уколов Мелоксикама использовать миорелаксанты (Сирдалуд 2 мг на ночь-10 дней ) и местные средства (мази, сухое тепло)
При тошноте ещё можно добавить Драмину
Алина Сергеевна, Спасибо большое за столь подробный ответ . Пока Мелоксикам уберу благо болевой синдром хорошо снимает гель диклофенак
Да, тогда этого будет более чем достаточно. Пожалуйста! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните пожалуйста первый и второй эпизоды усиления головокружения одинаковые по ощущениям? Головокружение системное, то есть предметы плывут вокруг как на карусели, в одну сторону? Тошнота есть? Что провоцирует - повороты головой, тела, или независимо от движения? В положении лёжа легче?
Татьяна Вячеславовна, Не первый раз было хуже там сильно тошнило. Второй раз маленько полегче. Головокружение предметы вокруг крутиться. В положении лёжа намного легче
Татьяна Вячеславовна, В основном движение головой и провоцирует головокружения.
Поняла, действительно это похоже на вестибулярный нейронит, когда нарушается функция вестибулярного аппарата с одной стороны и это вызывает сбой в слаженной работе правой и левой стороны вестибулярной системы. В такой ситуации прием НПВС нежелателен, они могут спровоцировать срыв компенсации.
Рекомендуют приём бетасерка, охранительный режим - полупостельный дня 3-4 , затем нужно начинать вестибулярную реабилитацию - вестибулярную гимнастику, начинают с малого, потихонечку, потом увеличивайте интенсивность и продолжительность, примеры в следующем канале
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Также возможен приём веспирейта 15мг 1/2таб утром и вечером, чтоб легче переносились симптомы.
Мышцы шеи вероятно напряглись вторично, из-за необходимости удерживать голову в одном положении, шейный остеохондроз ни при чем.
Татьяна Вячеславовна, Добрый день хотел бы уточнить как бы такового головокружения почти нет после 5 дней Бетагистина. Так маленько пошатывает при ходьбе, но голова какая-то не ясная боли нет но она как бы так сказать тяжёлая. И сколько по времени что бы это малость нормализовалось.
Здравствуйте! Это ощущение называется "мозговой туман", он связан с тем, что у головного мозга скажем так был стресс на фоне эпизода головокружения и немного временно нарушился баланс нейромедиаторов. Через некоторое время это пройдет ( сроки очень индивидуальные от 2х недель до 3х месяцев в среднем).
В такой ситуации рекомендуют регулярно делать вестибулярную гимнастику, много гулять( ходить пешком в хорошем темпе) , пить достаточно воды, вит Д, омегу 3, можно пройти курс циннаризина 25мг 1таб 3р.д.1мес
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лечат в целом верно, но может быть побочный эффект на мелоксикам, так как этот препарат из группы нпвс.
Локальный болевой синдром обычно связан с мышцами и фасциями(миофасциальный синдром), что успешно лечится миорелаксантами, например используется Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Местно можно использовать пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней.
Марина Алексеевна, Спасибо большое я тоже на этот препарат грешил
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию, действительно, больше данных за вестибулярный нейронит. В подобных случаях, рекомендуется приём бетасерка по 24 мг 2 р в день-2 месяца. При недостаточной эффективности может быть подключена драмина.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20199 ответов
- 11 Апреля 20201 ответ
- 28 Ноября 202033 ответа