Что вас беспокоит?
MP - признаки дистрофических изменений передней крестообразной связки; заднего рога медиального мениска (по Stoller 1)
Здравствуйте, уважаемые врачи! Мне 23 года, рост 160, вес 40. Являюсь тренером по растяжке и йоге. Где-то полгода назад я правым коленом сильно упала на пол (коленки у меня острые по природе). Сначала ничего не беспокоило, думала прошло, но спустя 3-4 месяца начались щелчки при сгибании и разгибании, а вот в последнее время при сгибании колена (в позе голубя или в шпагате) не дает сгибать, появляется боль и будто что-то мешает (но иногда все ок). Также ноет (редко) при ходьбе. А так, в целом, особых беспокойств нет. Другое колено тоже иногда щелкает, но редко, без боли и его не ударяла, поэтому и не делала мрт. У меня ВОПРОС: что мне с этим делать, опасно ли это, насколько плохо, усугубится ли со временем, стоит ли беспокоиться, какое лечение (если нужно), нужна ли операция или восстановится само? И так как я тренер, да и сама часто в спорте, то разрешены ли физ. нагрузки? Можно ли бегать или ходить в тренажерку? Сделала сегодня МРТ, результат и заключение прикрепляю:
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. На МРТ ничего критичного не нашли. В таких случаях обычно рекомендуют досдать анализы крови на РФ, АЦЦП, АНФ, АСЛО. НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном). Также возможно введение препаратов гиалуроновой кислоты в сустав. Рекомендую при нагрузках носить динамический наколенник с силиконовой вставкой, скорее всего с ним будет легче переносить нагрузки. Спортом заниматься не запрещено.
Левон Вагифович, меня пугает слово «дистрофические» изменения. Это ведь значит какое-то разрушение произошло?
Левон Вагифович, благодарю Вас за ответ ❤️
Слова "дистрофические" не стоит пугаться, изменения можно расценивать как постнагрузочные или возрастные. Но пугаться не надо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
П.С. "Дистрофические" значит, вследствие нарушения трофики (питания), то есть от перегрузки, а не от травмы.
Ничего страшного в этом слове нет.
П.С. Ходить в тренажёрку можно, но на время лечения уберите нагрузки на колени.
Константин Эдуардович, благодарю Вас за подробный ответ ❤️🩹
Принятый ответ
Здравствуйте! Спасибо, что поделились результатами МРТ. Это очень помогает понять ситуацию.
По заключению МРТ: у вас минимальные изменения (1 степень по Stoller), которые расцениваются как начальные, негрубые. Это не разрыв, а скорее легкое повреждение от удара, которое часто сравнивают с ушибом. Такое состояние абсолютно не опасно и в большинстве случаев отлично поддается консервативному лечению.
Ни о какой операции речи не идет! Ваша задача — помочь колену восстановиться. Вам показана лечебная физкультура (ЛФК) для укрепления мышц бедра, которые стабилизируют коленный сустав. На время стоит избегать упражнений, которые провоцируют боль (например, глубокий присед или поза голубя с больной ногой сзади). Бег и тренажерный зал возможны, но начинать нужно постепенно, прислушиваясь к ощущениям. Лучше начать с упражнений без осевой нагрузки. Выздоравливайте! Все будет хорошо.
Александр Александрович, благодарю Вас за ответ! Успокоили ❤️
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20151 ответ
- 23 Сентября 20165 ответов
- 8 Ноября 20161 ответ
- 21 Ноября 20171 ответ