Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день.Ребенку 2года и 10 месяцев.В понедельник вечером поднялась температура 38.4,заложило нос,ночью жаловалась,что болит животик и больно писать.Тнмпеоатура сбивалась плохо на 3-4 часа и все,вчера весь день была высокая,днём поднималась до 39.Сдали анализ мочи,результат прикрепляю.Кровь не сдавали,врач сказала не надо,сделали УЗИ брюшной полости,почек и мочеполовой системы,результата пока на руках нет,но врач УЗИ сказал никаких отклонений нет по УЗИ.Сеголня температура утром была 37.4,к обеду 37.1.Педиатр назначила антибиотик Флемоксин 250мг 2 раза в день на 5 дней,Анаферон по 10 капель 3 раза в день и Канефрон на 2 недели.Анаферон пока не даю,так как от него особо толку никогда не видели,насчёт антибиотика тоже сомневаюсь,стоит ли начинать давать.Полтора месяца назад тоже болели и тоже была плохая моча,пили Канефрон,после лечения моча в норму пришла и вот опять.Подскажите может ещё нужно сдать какие то анализы или начинать пить антибиотик?Спасибо за ответы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях обычно эффективно дообследование, так как в общем анализе мочи не определяется наличие воспаления (нет лейкоцитов), а в анализе мочи по Нечипоренко лейкоциты повышены только двукратно (это небольшое повышение):
- общий анализ крови с определением СОЭ (на наличие воспаления в крови)
- биохимический анализ крови для оценки работы почек - креатинин, мочевина, мочевая кислота; СРБ (С-реактивный белок) для оценки воспаления
Наличие кетонов в моче может быть при голодании, например, когда ребенок отказывается от еды при высокой температуре или в целом на фоне высокой температуры. Уровень белка в моче до 0,3г/л считается нормальным показателем.
В настоящий момент по результатам мочи нет показаний для приема антибиотиков.
Валерия Олеговна, Спасибо за ответ,есть ещё один анализ мочи,там лейкоциты указаны 5-7,мы один анализ сдали платно в клинике,второй у нас взяли,когда поехали на консультацию в стационар.Пить ли нам Канефрон?
Можете прикрепить второй общий анализ мочи?
Валерия Олеговна, да,сейчас
Валерия Олеговна, прикрепила
Увидела, определяется минимальное количество лейкоцитов при отсутствии бактерии, и как вы говорите, это была уже не утренняя моча. В таком случае было бы наиболее эффективно:
- сдать анализы, которые указаны выше, с результатами контрольная очная консультация педиатра для решения вопроса о необходимости антибактериальной терапии
- усиление питьевого режима до 30мл/кг массы тела/сутки
- лучше воздержаться от приема канефрона до получения новых результатов анализов
Представленные жалобы и симптомы, результаты анализов наиболее характерны для острой вирусной инфекции верхних дыхательный путей, нежели для мочевой инфекции.
Валерия Олеговна, спасибо большое,будем дообследоваться.
Была рада помочь, скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикреплённый анализ мочи не указывает на инфекционный воспалительный процесс в мочевыводящих путях. Можно порекомендовать проконтролировать через пару дней. Пока начать канефрон по 15 капель 3 раза в день, средняя продолжительность 2 недели и пить воды на фоне приёма из расчёта 30 мл/кг/сутки.
Контроль общего анализа крови, при воспалении по нему и по общему анализу мочи можно будет думать об инфекции уже верхних мочевыводящих путей (пиелонефрите).
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20191 ответ
- 17 Сентября 202029 ответов
- 23 Декабря 202010 ответов
- 24 Января 20211 ответ