Консультация гастроэнтеролога /

Боль под левым ребром, отдающая в спину — вопрос №1381374

960 просмотров

Добрый день!
1,5 мес. назад перешла на правильное питание, кушаю 5 раз в день с интервалом в 3 часа, крупы, молочное, нежирное мясо, рыбу, овощи и фрукты. Исключила всё сладкое и мучное, стала пить больше воды, благодаря этому скинула 5 кг. Но в течение последних нескольких дней после приёма пищи появляется боль в левом подреберье, дискомфортная, ноющая. Сегодня ноет уже под обоими рёбрами впереди и сзади на спине, также под рёбрами. Боль ноющая, неприятная.
Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Можно ли что-то принять из лекарств? Лучше сделать узи брюшной полости или фгдс?
Заранее благодарна за ответы!

Возраст: 35

Хронические болезни: Малая талассемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Болевой синдром после чего усиливается ? Чем сопровождается ? Повышение газообразование , метеоризм ?
Стул какого характера ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, в первые дни дискомфорт возникал после приёма пищи, но сейчас болит уже и на пустой желудок. Стул был нормальный, 1 раз в день, вчера немного жидкий, приняла Смекту. Газообразования нет.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Поняла вас . Болевой синдром может быть на фоне усиленной моторике в жкт , на фоне употребления большего количества клетчатки ( овощей , фруктов ) .
Так же может быть нарушение работы гепатобиллиарной системы .
Необходимы следующие анализы:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт , аст , алт биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза панкреатическая , общий белок , альбумины
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом .
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
На данный момент тримедат 200мг 3 раза в день 14 дней
Клиент
Екатерина, поняла, анализы постараюсь сдать в ближайшее время, на узи БП записалась на выходные. Подскажите, а почему болит сзади под рёбрами, боль тянущая, нужно ли проверить почки? Нашла в аптечке таблетки Ганатон, это не аналог Тримедата?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, Ганатон другой препарат .
Боли слева могут быть и на фоне почек , кишечника,дегенеративных изменений в позвоночнике
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Боли могут быть как функциональными, то есть вызваны нарушением моторной функции верхних отделов ЖКТ, могут быть на фоне проблем гепатобилиарного тракта или кишечника. Чтобы говорить о чем то точнее, необходимо дообследоваться :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за развёрнутый ответ. Я понимаю, что произошёл какой-то сбой из-за изменения питания и питьевого режима, потому что до этого всё было хорошо, но не понимаю почему. Кушаю правильные продукты, всё варёное или запечёное, практически, как диетический стол, а стало, наоборот, хуже. Могла ли поджелудочная так отреагировать на сокращение сахара? Или почкам не понравилось слишком много воды? Пытаюсь понять, как теперь питаться, сново ввести быстрые углеводы и убрать воду? С одной стороны уже привыкла и жалко бросать, а с другой, если организм подаёт сигнал, значит ему это не подходит.
Гастроэнтеролог
Для начала пообследуйтесь, если ничего серьёзного нет, то можете придерживаться того режима, который у Вас сейчас.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Светлана, учитывая ваши жалобы рекомендую провести дообследование :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Копрограмма
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

На данный момент продолжайте соблюдать диету
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое за ответ. Постараюсь в ближайшее время сдать анализы и сделать узи. А из-за чего мог произойти такой сбой, если питание, наоборот, стало правильным? Могло ли увеличение потребляемой воды это спровоцировать? Старалась пить около 2 л чистой воды в день.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нужно дообследоваться и искать причину, может быть на фоне нарушения работы желчного пузыря
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо большое за ответ, на узи уже записалась на субботу, анализы тоже постараюсь сдать в ближайшее время. Врачи выше посоветовали пока принимать Тримедат или Дюспаталин, какой из препаратов лучше в моём случае?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В Вашем случае я бы пока порекомендовала Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды Прикрепит результаты анализов и обследования по выполнению.
Клиент
Марина, муж уже купил мне Тримедат в аптеке, ничего страшного, если начну его?
Гастроэнтеролог
Нет, страшного ничего нет. Эти препараты оба обладают спазмолитическим действием.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию скорее - функциональная диспепсия.
Для уточнения причин симптомов необходимо обследование:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
УЗИ ОБП
ФГДС
Копрограмма
Кал на кальпротектин

На данный момент метеоспазмил или дюспаталин 1т 3р\сут до еды 1мес.
Коррекция лечения после результатов исследования.

Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо большое за ответ, а можно вместо Дюспаталина Тримедат? Он есть в аптечке.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нейропатия лучевого нерва
17 августа 2017
Татьяна
Вопрос закрыт
Можно ли сохранить зуб? Продолжение.
21 марта 2023
Матвей
Вопрос закрыт
По снимку есть гайморит?
30 декабря 2023
Анжелика
Вопрос закрыт
Кружиться голова
2 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Рак у меня ?
15 марта
Мари, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий