Что вас беспокоит?
Болит вся шейно-воротниковая зона, ощущение ползающих мурашек
Здравствуйте, с 2019 года принимаю антидепрессанты, сейчас пью венлафлаксин 75 мг по 1 утром и вечером. Без них мигрени страшные. Сейчас шея просто разламывается, как будто что-то там шевелится, часто немеет левая рука, иногда покруживается голова. Внезапно леденеют ноги, голова болит Мой невролог в отпуске, помогите снять боли. Приложу последнюю выписку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Локальные боли в шее обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
Если онемение идет от шеи по всей руке в пальцы, то возможно наличие грыжи в влиянием на нервный корешок на шейном уровне, при подобных жалобах рекомендовано проведение МРТ шейного отдела позвоночника
В подобных ситуациях при обострении болей возможен Прием НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
+прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Если на фоне венлафаксина сохраняются боли возможно дальнейшее увеличение дозировки, по 37,5 мг 1 раз в неделю. Максимальная дозировка 225 мг/сут
Екатерина Александровна, спасибо большое за консультацию. А дозу увеличить надолго?
Постепенно увеличиваете дозировку и оцениваете эффект, в идеале болей быть не должно, в среднем антидепрессанты назначают в общем на год и более, чтобы был стойкий эффект после отмены
Принятый ответ
Здравствуйте!
Местный болевой синдром обычно связан с мышцами и связочным аппаратом.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней.
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таких случаях всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
У венлафаксина рабочая дозировка чаще 150 мг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за мышечно-тонический синдром. Рекомендуется увеличение дозировки Венлафаксина, так как его эффектов недостаточно. Также рекомендованы НПВС (Целекоксиб) и миорелаксант (Тизанидин).
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию есть признаки мышечного напряжения. В подобных случаях, рекомендуется приём мидокалма по 150 мг 2 р в день-20 дней. И нимесил по 1 порошку 2 р в день-7 дней( для снятия болевого синдрома). Для защиты слизистой желудка обычно рекомендуется приём нексиума по 40 мг за 30 минут до еды. Курс лечения 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 202018 ответов
- 2 Марта 202010 ответов
- 23 Апреля 202010 ответов
- 11 Мая 202064 ответа