Что вас беспокоит?
Какой антибиотик выбрать для лечения при почечной недостаточности
Я обращаюсь по поводу состояния здоровья моей бабушки, ей 86. У бабушки почечная недостаточность 4 степени, СКФ 23 . У неё в анализе мочи присутствует высокий титр уропатогена Escherichia coli 10*7. По общему анализу мочи определены лейкоциты 20-25 од., также выявлены споры грибов. Месяц назад мы уже лечили бабушку от этого уропатогена. Лечили чувствительным антибиотиком Цефтриаксон в дозе 1 г на протяжении 7 дней. Пересдавали анализы после лечения, уже были хорошими, уропатоген не выявлен. Нам доктор назначил препарат Монурал, его можно применить? Или лучше пройти лечение другим антибиотиком? Чувствительные антибиотики: Фосфомицын, Амоксицилинн + Клавулановая кислота, Меропенем, Ципрофлоксацин , Амикацин, Гентомицын, Ампициллин / Сульбактам, Нитрофурантоин, , Тайгециклин, Триметоприм/ Сульфаметоксазол. Посоветуйте, пожалуйста, лечение безопасное для бабушки. Нужно ли лечить споры грибов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте ! Лечение назначает врач уролог на очном приеме, учитывая все данные анамнеза, возможные аллергические реакции на препараты, сопутствующую патологию, соотношение польза/риск. Могу сказать, что в настоящее время в клинических рекомендациях, если у пожилой женщины нет симптомов инфекции мочевыводящих путей, например, таких как частое болезненное мочеиспускание, температура, наличие бессимптомной бактериурии, не требует лечения антибиотиками. Необходима правильная гигиена и профилактика. Обязательно контроль сахара.
Светлана Евгеньевна, у бабушки повышены лейкоциты, значит есть воспалительный процес. Назначьте, пожалуйста, лечение антибиотиком. Мы проверим бабушку на алергическую реакцию от антибиотика.
Назначить лечение некому, живем в селе, у нас только участковый терапевт
Наличие лейкоцитов не всегда указывает на воспалительный процесс, особенно если нет жалоб. Это может быть плохая гигиена, некорректно собранный анализ. Также у пожилых людей часто бывает опущение влагалища, матки, мочевого пузыря, что также может давать лейкоциты
Могу посоветовать Вам, если это возможно, пить достаточное количество жидкости (если нет ограничений по сердцу, отеков), можно добавить растительные уросептики (например, канефрон), отвар брусники, клюквенный морс, они обладают лёгким мочегонным, противовоспалительным эффектом, проконтролировать анализ мочи. Если есть запоры-нормализовать стул. Следить за сахаром, если необходимо скорректировать сахароснижающую терапию. Потому что пока не будет контроля за сахарным диабетом, бактерии будут всегда, они любят все сладкое. Антибиотики это серьёзные препараты, которые назначаются врачом по определенным показаниям.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20204 ответа
- 5 Ноября 202422 ответа
- 18 Ноября 202413 ответов
- 23 Марта 202518 ответов