Консультация психиатра /

Деменция у бабушки — вопрос №1929475

2678 просмотров

Добрый день. Моей бабушке поставили диагноз Деменция , пошел четвёртый год, как она болеет,врач назначила мемантин и Хлорпротексин,с неделю назад у неё начались галлюцинации сильные, видит немцов,прячется в туалете от выстрелов (пришлось снять ручку с двери,а то она стала закрывать её). Сходил к психиатру,но её врача не оказалось,направили к другому (возрастной дядюшка) , и вот он , после как выслушал , назначил ей хлорпромазин,тобишь тот же аминазин, неужели в наше время нет более безопасных таблеток,ведь как я слышал , этот препарат токсичен особенно для пожилых пациентов, при том указана целая таблетка на ночь , это не лишнего ?

Возраст: 84

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте!!! Конечно нельзя его!
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Хорошо, что Вы обратились сюда. Рекомендую вместо хлорпротиксена( уточните какую дозу препаратов она принимает сейчас?) препарат Кветиапин ( каентиакс) выкупить под 25 мг и начать давать 1/2 таблетку за 1 - 02 часа до сна, затем при необходимости добавить 1/2 таблетки в обед и также на ночь можно увеличить до целой таблетки. В любом случае это дозировка не небольшая и требует коррекции. Повышать каждые три дня до 50 мг можете спокойно.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Здравствуйте!
Вы правы, аминазин ухудшит ее когнитивные нарушения и он токсичен в пожилом возрасте, при галлюцинациях назначают рисперидон в каплях. Какую дозировку мемантина и хлорпротиксена принимает?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, Хлорпротексин таблетки на 50мг,делиться на четыре части и одна из частей на ночь даём, мемантин 1 таблетка утром в дозе 10мг.
Психиатр
Можно попробовать дать половину таблетки хлорпротиксена (25 мг) , хлорпротиксен тоже может справиться с галлюцинациями
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Этот препарат нельзя применять, к тому же он слаб при галлюцинациях. Бабушке показана смена хоюлорпротиксена на кветиапин, 25-50 мг
Принятый ответ
Клиент
Айше, Однако доктор назначил ,ещё и рецепт на год выписал...М.б из-за повышенного давления он ей выписал именно его, у неё оно последнее время прыгает под 150 , даём таблетку (моксонидин) от давления, думается мне на фоне её переживаний оно и подскакивает.
Психиатр, Психотерапевт
Вполне возможно, что давление подскакивает на фоне тревоги. Чем руководствовался врач не могу сказать, возможно вспомнил, чем они лечили такие состояния 50 лет назад. У пожилых пациентов следует использовать атипичные нейролептики
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Александр. Вы правы, аминазин тяжёлый препарат, особенно для пожилого человека. Хлорпротиксен вполне может помочь галлюцинациями, можно давать его и днём- 1/4 от 50 мг как Вы даёте
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, по описанию это не просто галлюцинации, а переходящие делириозные эпизоды ( сосудистый делирий). обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.
Из нейролептиков лучше тералиджен или рисперидон.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Аминазин выписал в целом правильно, но наверно выписал больше для снятия этой ажитации, во взрослом возрасте он наоборот безопасен, но аккуратно по давлению.

Как сон?
Клиент
Артур, Спит она только с помощью хлорпротексина, без него пару часов только, а может и вовсе не спать .
Психотерапевт
а на хлор спит хорошо? сколько часов
7
Клиент
Артур, Часов 6-7 с ним
Психотерапевт
Галлюцинации на хорошем сне меньше не становится?
Клиент
Артур, К сожалению нет, она кого-то видит или сама исполняет кучу ролей (задаёт вопросы, ведёт беседу сама с собой, сама отвечает на поставленные ей же вопросы)
Психотерапевт
в таком случае попробовать сменить на кветиапин и оценить как будет на нем, самое главное, чтобы был сон, но все-таки рекомендую больше рисперидон, но опять-таки под контролем.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цистит, температура
4 декабря 2021
Тамара Ивановна
Вопрос закрыт
Прединсультное состояние
15 сентября 2023
Кулагина, Красноармейск
Вопрос закрыт
Коротко срочная потеря памяти у бабушки
6 августа 2024
Александра
Вопрос закрыт
Помогите справиться с эмоциональным напряжением
24 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Высыпание на теле
28 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Никита Сергеевич Герлинг
18 отзывов
Психиатр, Сомнолог
Год окончания 2021г, Инст
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк