Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3623243

Что вас беспокоит?

Краевое расположение плаценты в 3 триместре

Здравствуйте. Беременность 34-35 недель. В анамнезе миомэктомия в 2017 году, КС в 2020 году, метропластика маточного рубца в ноябре 2023 года. С 18 недель по узи низкая плацентация, плацента не поднимется. По последнему скринингу у края внутреннего зева. В ЖК мне говорят, что необходимо лечь в перинатальный центр в 36 недель, а КС проведут в 39 недель. Для подстраховки, так как с 36 недель могут начаться тренировочные схватки и есть риск отслойки плаценты. Отсюда вопрос: действительно ли низкая плацента может начать отслаиваться? Не хочу ложиться в больницу и лежать там три недели. Может быть целесообразно провести КС в сроке 37 недель? Первое КС провели в 39.3, схваток не было.

Тромбофилия
31 год
10 Сентября 2025·Просмотров: 255·Мария

Добрый день.
Предыдущая ОКС и метропластика - это фактор риска кровотечения при предлежание и низком расположении плаценты.

В таком случае, рассматривают поздние преждевременные роды в 34 - 36 +6 недель беременности у женщин с низким расположением плаценты и с фактором риска . Так как с каждой неделей беременности риск кровотечения увеличивается

Поэтому ваш ход мыслей считаю целесообразным. Но окончательное решение за консилиумом в перинатальном центре.

Асият Руслановна, в женской консультации сказали, что КС проведут в 39 недель, меня это пугает

Таких сроков родоразрешения в КР по данной нозологии нет.

Даже если не брать в счет фактор риска (ОКС в анамнезе), у женщин с низким расположением плаценты рекомендовано плановое родоразрешение в 37 + 0 - 38 + 6 недель, путем ОКС.

Уточните , чем обоснован такой срок родоразрешения , который Вам предлагают.

Спасибо

Здравствуйте
По представленному узи краевое прикрепление плаценты, близко к внутреннему зеву
В такой ситуации , учитывая рубец на матке, плановая госпитализация на сроке 37-38 недель. Родоразрешение на сроке 38-39 недель

Здравствуйте, а риск кровотечения действительно есть, если начнутся тренировочные схватки?

Риск кровотечения есть у всех беременных , учитывая анамнез , здесь риск выше
Тренировочные схватки могут и не беспокоить

Целесообразно ли ложиться в пц в 36 недель и лежать до 39? Я не хочу ложиться так рано, но в ЖК пугают кровотечением

Врач , который ведет беременность, несет ответственность за вас и ребенка . Вероятнее, его действия обоснованы . Можно обратиться за консультацией к заведующей ЖК , если не согласны с действием врача
Доношенной считается беременность с 37 недели , как правило, рассматривается дородовая госпитализация с этого срока

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария. Согласно клиническим рекомендациям РФ« Патологическое прикрепление плаценты (предлежание и врастание плаценты) »: у женщин с низким расположением плаценты, когда край плаценты ≤ 20 мм, рекомендовано плановое родоразрешение в 37 + 0 – 38 + 6 недель, путем операции кесарева сечения.

Спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.