Что вас беспокоит?
Маммография и УЗИ груди
Здравствуйте, я без щитовидной железы 15 лет. 3 года назад начались перебои с менструациями. Каждые 4 месяца после 5 дней менструации кровило алой кровью по капле бывало неделю ещё или 2 . А 2 года назад не начинались месячные. Доктор по схеме прописал Дюфастон. Сейчас сказали решать вопросы по груди и параллельно по гинекологии будем. Пожалуйста объясните ситуацию мою с грудью. К врачу очно 18 Сент. Может сдать какие -то дополнительно анализы ,что бы прийти уже с полным пакетом . На сколько серьезная ситуация и рак ли это.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с приложенными данными. По данным маммографии обнаружены микрокальцинаты подозрительные в отношении злокачественных, такие микрокальцинаты могут быть представлены склеротическим аденозом ( в лучшем случае)- это доброкачественная структурная перестройка, не повышающая рисков рака груди, либо может быть рак in situ ( рак 0 стадии). Но нужно учитывать , что очень часто интерпретация находок может зависеть от специалиста , поэтому вам сейчас необходимо обратиться в онкодиспансер , переделать маммографию с томосинтезом и решить вопрос о наличии показаний для биопсии под маммографическим контролем .
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам исследования описаны множественные кисты и скопление микрокальцинатов. Все образования молочных желез более 10 мм в диаметре рекомендуются к проведению трепан биопсии с дальнейшей гистологическим исследованием. На данный момент данных за злокачественный процесс нет. Так же все исследование касаемо молочных желез рекомендуются выполнять на 7-12 день менструального цикла, так как во вторую фазу идёт подъем гормонов и результаты можно считать малоинформативными.
Дарья Константиновна, очень сильно напугало ,что написано: справа у основания молочной железы определяются микрокальцинаты полигональной формы ,подозрительные на злокачественные !!!! 🧐Но почему на УЗИ этого не увидели . И тут же пишут в рекомендациях ,что нужно сделать УЗИ ,потому что плотная ткань желез. Прокомментируйте пожалуйста,что все это значит .
по маммографии, описан аденоз молочных желез и плотность D, это самая высокая плотность, маммография плохо видит образования при такой плотности.За микрокальцинат неправильной формы могли принять участок аденоза. В любом случае рекомендуется переделать узи на 7-12 день менструального цикла, и по результатам узи посмотреть имеются ли образования более 10 мм в диаметре и провести трепан биопсию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данные узи и ммг дополняют друг друга. По ммг не смотря на малую информативность ввиду высокой плотности молочных желез ( выставлена категория D), лучше оцениваются микрокальцинаты; на узи же лучше видны жидкостные и солидные образования, а микрокальцинаты редко визуализируются.
По ммг описанные в правой молочной железе образования после выполнения узи идентифицированы как кисты( карманообразные расширения протоков, которые при размерах более 10мм в аналогичных случаях требуют проведения пункции!!! Не трепан -биопсии! Чтобы киста спалась, стенки слиплись, а содержимое отправили на цитологический анализ)
Больше настораживают микрокальцинаты, по поводу которых выставлена категория birads4a- риск зно менее 10%, но в схожих случаях его лучше исключить. Как правило, в аналогичных случаях, рекомендуется обратиться в онкодиспансер для дообследования и по необходимости выполнения стереотаксической биопсии участка с микрокальцинатами.
Марина Борисовна, может сдать анализы на онкомаркеры? СА-125 и СА-15,3,это как то ситуацию более разъяснит ?
Онкомаркеры для диагностики не информативны, пустая трата времени и денег
В онкодиспансере специалисты каждый день работают с онкобольными, поэтому второе мнение однозначно поможет разъяснить ситуацию!
Марина Борисовна, Я загрузила анализы. Пожалуйста посмотрите. Мне на УЗИ врач сказала ,то что с грудью сейчас это скорее всего очень высокий пролактин ,но я смотрю он вроде в норме
Пролактин сдается с разложением на фракции( макро и моно мерный) на 2-5 день МЦ для оценки
Не могу отвечать зачем назначен пролактин, но наличие микрокальцинатов никак от него не зависит.
Марина Борисовна, У меня 3 года качели с менструацией и сейчас Поэтапно сдаю анализы ,которые назначил гинеколог. А вот врач УЗИ говорила : то ,что кисты образуются столько много как у меня из- за того ,что очень высокий пролактин. Но как оказалось,у меня он в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте, Катерина.
Микрокальцинаты на маммографии нужно проверить, но они часто оказываются доброкачественными. Вам нужно обратиться в онкодиспансер для стереотаксической биопсии под контролем маммографии, которая точно покажет природу этих изменений. Онкомаркеры сдавать не нужно! Они не информативны для первичной диагностики.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Принятый ответ
Здравствуйте
Образования выявленные на маммографии по узи исследованию оказались кистами. Кисты более 10 мм обычно рекомендуют пунктировать это будет как лечебная так и диагностическая процедура. Участок кальцинатов с категорией Birads4a рекомендуется морфологически верифицировать, в такой ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер и решать вопрос о проведение трепан биопси с последующим гистологическим исследованием. Окончательный диагноз устанавливается только на основание гистологии.
Рустам Гамирович, Я загрузила анализы ,которые можно было сдать не зависимо от цикла, посмотрите пожалуйста
По анализам без отклонений но пролактин сдают на 3-5 день менструального цикла
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 201915 ответов
- 21 Мая 202016 ответов
- 5 Июля 20201 ответ
- 6 Июля 20201 ответ