Что вас беспокоит?
Спина поясница
Здравствуйте! 13 августа, находясь на отдыхе, я наклонилась и меня прошибла адская боль в пояснице, наклоняться совсем не могла, пила мовалис и сирдалуд, дней через 5 только стало получше. Сегодня уже десятое сентября, спина меня всё равно беспокоит, когда долго сижу, еду в машине, встаю с утра поясница болит. Сегодня начала пить Мелоксикам 7,5 мг. Очень я переживаю. Боль очень неприятная, ноющая. Ск дней пить Мелоксикам? И если не поможет, что делать?
Принятый ответ
Добрый вечер! Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Обычно мелоксикам назначается в дозировке 15 мг 1р/д 7-10 дней и сирдалуд 2-4 мг на ночь 10-14 дней. Также назначается омепразол 20 мг 2 р/д для защиты желудка.
Скорее всего в первый раз был слишком короткий курс, что спровоцировало повторное обострение.
В подобных случаях можно повторить. Также на болезненные участки наносить мазь НПВС (любую). Еще хорошо зарекомендовал себя аппликатор Кузнецова.
При неэффективности и сохранении болевого синдрома рекомендуется МРТ поясничного отдела позвоночника.
После снятие обострения спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения. Очень хорошо помогает плавание.
Вы знаете Доктор, в первый раз курс не полный был, тк я находилась на отдыхе и поймала кишечную инфекцию
В таком случае, действительно не долечили, что дало повторную симптоматику
Доктор, а можно вместо Мовалиса Аркоксия попробовать? Что то плозо переношу Мовалис...
Любой НПВС, только курсом - аркоксиа 90 мг 1 р/д 7 дней
В чем проявляется плохая непереносимость?
Хорошо, да у меня от него голова болит и сердце трепыхает
Принятый ответ
Здравствуйте!
Локальный болевой синдром обычно связан с мышцами за счет мышечно-тонического синдрома (мышечного спазма).
Мелоксикам допустимо использовать до 5-7 дней.
Сирдалуд назначается по 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней.
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Доктор, а можно вместо Мовалиса Аркоксия попробовать? Что то плохо переношу Мовалис...
Да, можно рассмотреть аркоксиа
Назначается по схеме 90 мг 1 таб 1 р/д утром до 5-7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др. Непостоянные боли обычно не требуют лечения, но по необходимости можно использовать нпвс коротким курсом, например, мелоксикам 7,5 мг 2 р в день 5-7 дней.
+ можно лёгкий массаж, ударно-волновую терапию, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно.
Единственной профилактикой боли в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт: лфк, плавание, силовые нагрузки, йога, пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник.
Доктор, а можно вместо Мовалиса Аркоксия попробовать? Что то плохо переношу Мовалис...
Да, конечно можно заменить на Аркоксиа. Нпвс всегда подбираются индивидуально. Аркоксиа меньше влияет на желудок, но если все же проблемы есть, то омепрозол тоже стоит использовать
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным вами симптомам больше данных за развитие мышечно-тонического синдрома. Он развивается вследствии перенапряжения и спазма мышц на фоне длительной статической или динамической нагрузки, неудобной позы, сколиоза, переохлаждения, стресса.
В лечении можно применять:
- продолжить приём мелоксикам по 7,5 мг *2 раза в сутки до 7 дней ИЛИ по 15 мг *1 раз в сутки до 7 дней.
-под прикрытием желудка омепразолом 20 мг (1капс) утром на время приёма нпвс ,
-миорелаксант (снять спазм мышц, расслабить их) мидокалм 150 мг*2-3 раза в сутки на протяжении 7-14 Дней ИЛИ
Сирдалуд 2-4 мг на ночь - 7-14 дней.
-Местно можно применять гель кетопрофен, нурофен 2 - 3 раза в сутки.
-Пластырь Нанопласт, Версатис на болезненные области на 10-12 часов 5-7 дней.
-Так же возможно проведение иглорефлексотерапии. Кинезиотейпирования.
-Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в сутки под поясничный отдел и места боли.
При купировании острого болевого синдрома нужно подключить ежедневно ЛФК (по бубновскому, шишонину) , гимнастику, занятие плаванием, йогой, пилатесом,стретчингом, скандинавской ходьбой. Массаж курсом 2 раза в год.
Использование массажного ролла, мяча для миофасциального релиза под триггерные точки.
Основная профилактика боли в спине-укрепление мышечного корсета.
Доктор, а можно вместо Мовалиса Аркоксия попробовать? Что то плохо переношу Мовалис...
Да, его можно заменить на аркоксиа. Можно начать приём с 60 мг в сутки в течении 7 дней, но при недостаточном эффекте дозу можно повысить до 90 мг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных ситуациях, рекомендуется проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения грыжеобразования. Мелоксикам можно принимать до 7 дней.
При болевом синдроме может быть назначен:
-местно пластырь Версатис на 12 часов 5 дней
-дексаметазон по 2 мл 1 р в день в/м-4дня, затем по 1 мл 1 р в день-3 дня.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20151 ответ
- 27 Августа 202010 ответов
- 22 Декабря 202012 ответов