Что вас беспокоит?
Изжога, отрыжка, сильное газообразование, боль и тяжесть после еды.
Изжога на первом месте, особенно ночью во время смены, и после смены утром. Газы сильные постоянно чтобы я не ел. Иногда начинает мешать ремень как будто раздувает живот.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
По гастроскопии описывают грыжу пишеводного отверстия диафрагмы, именно она и является причиной Вашей упорной изжоги и отрыжки. Кислое содержимое желудка(из за наличия соляной кислоты) забрасывается в нейтральный пищевод, раздражать его и вызывать воспаление с эрозями ( описано как эзофагит Вст).
Для опреления размеров грыжи и показаний к оперативному лечению, необходимо ренгеноскопия с барием и консультация хирурга.
При подобных жалобах рекомендуют после еды сохранять вертикальное положение хотя бы 40 минут, не употреблять большие порции пищи, не делать больших перерывов между приёмами пищи, избегать продуктов, вызывающих газооьазование в кишечнике, так как повышеное давление в брюшной полости будет усугублять приступи изжоги
Избегайте употребления кофе, шоколада, кисломолочной продукции, газированных напитков, острого, горячего, свежие фруктов и овощей.
Если курите, то необходимо отказаться от этой привычки.
Подобные ситуации лечат такими схемами: ганатон или итомед по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды 3 недели, это гастропрокинетик. Он улучшает работы желудка, его сфинктера,который разделяет пищевод и желудок. Эзомепрозол 20 мг 1 раз в день 10-14 дней, этот препарат снижает кислотность желудка и защищает слищистую. Альфазокс по 1 Саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа ничего не есть и не пить 10-14 дней, затем оставить на ночь ещё 10-14 дней.
А то что пища не переварена в кале.
Внутриклеточный крахмал говорит о нарушении пищеварения, может быть связано с понижением кислотности желудка и повышенным брожения в кишечнике, которое как раз отмечается у Вас.
Мышечные волокна без исчерченности в копрограмме — это продукт переваривания мясной пищи. Они появляются в кале не из-за нарушения переваривания, а из-за большого количества мяса в недавнем рационе.
Перевариваемая клетчатка появляется в кале при нарушениях условий пищеварения: секреторной недостаточности желудка, усилении гнилостных процессов в кишечнике, недостаточном выделении желчи, нарушении пищеварения в тонком кишечнике.
По результату копрограммы при подобных изменениях рекомендую к сдаче Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой, это диагностика синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) и Посев на патогенную и условно-патогенную микрофлору кишечника с определением чувствительности к антимикробным препаратам.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам фгдс определяется рефлюкс содержимого желудка в пищевод и воспаление слизистой пищевода, эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , исключить тугие пояса,
-еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом,
-избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или альфазокс 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) по 2 капс за 30-40 минут до еды утром в течение месяца с последующим переходом на капс утром еще на месяц,
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день для уменьшения рефлюкса и нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту
- по результатам УЗИ внутренних органов необходимо уточнять размер конкремента желчного пузыря, при размерах камня менее см возможно применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты (по 10-12 мг на кг веса) длительно для растворения конкремента.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20211 ответ
- 21 Декабря 202215 ответов
- 5 Апреля 202325 ответов
- 23 Мая 202511 ответов