Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3624357

Что вас беспокоит?

Гиперпролактинемия

Доброй ночи! У меня часто бывает что пролактин повышается от лекарств. Последний раз в июле был 257.31 Что можно сделать, чтобы пролактин так просто не повышался? Я принимаю: Ксеплион 100 мг Арипипразол 10 мг Нексиум 40 мг Грандапам 50 мг

Синдром Жильбера Изжога сильная Мисофония Параноидная шизофрения (диагноз в ПНД, но это не точно) Аутизм
42 года
11 Сентября 2025·Просмотров: 124·Максим, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
если препараты повышают пролактин, можно пробовать их замену на те, которые не будут его повышать.
если замена невозможна, обсудить с лечащим доктором прием препаратов снижающих уровень пролактина. Но обычно такое повышение как раз часто лечения и снижение нежелательно.
есть ли какие либо симптомы повышения пролактина?

Я не знаю, меня психиатр отправил к эндокринологу по месту жительства. А я не пошёл, потому что к нему надо через терапевта записываться. Это муторно. Мне проще "прийти" к вам сюда и задать вопрос.

Если нет симптомов, сдать пролактин с подсчетом макропролактина

И если там всё нормально будет, тогда нет смысла идти к эндокринологу?

Если повышен будет макропролактин - более 60%,Ж то это неактивный пролактин и его не снижаем.
если будет повышен мономерный пролактин, его снижают таблетками и нужна будет очная консультация эндокринолога.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. В данном случае рекомендуют ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин. Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышается данный показатель на фоне стресса и терапия не требуется. Повышение мономерного пролактина говорит о том, что рекомендуется дополнительно проконсультироваться с врачом эндокринологом, так как важно посмотреть насколько он повышен, не всегда данное повышение требует терапии.

Макропролактин я сдавал в этом году, там всё норм

Всегда по поводу пролактина рекомендуют ещё раз перепроверить в комплексе пролактин, макропролактин, мономерный пролактин; если отклонение мономерного пролактина незначительное, то в данном случае терапию не рекомендуют тем более когда нет жалоб; значительным повышением пролактина принято считать его повышение от нормы в 10 и более раз.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Основная причина: Повышение пролактина — частый побочный эффект Ксеплиона (палиперидона). Арипипразол, наоборот, обычно его снижает.

1. Коррекция терапии (с психиатром):
Увеличить дозу Арипипразола (он блокирует этот побочный эффект).
Снизить дозу Ксеплиона до минимально эффективной.
Заменить Ксеплион на другой антипсихотик с низким риском (Кветиапин, Оланзапин).

2. Если нельзя менять терапию, можно добавить Каберголин для снижения пролактина.

Принятый ответ

Добрый день
Повышение пролактина это самый частый побочный эффект психотропных
Но поскольку в вашем случае отменить их нельзя,то подход такой
Если нет выделений и нагрубания грудных желез-делать не надо ничего
Если есть эти симптомы-принимать достинекс в минимальной дозировке
Скажем четверть таблетки достинекса раз в неделю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.