Что вас беспокоит?
Красные пятна на ножках и ручках, красные щеки.
Ребенку 2,5 месяца полностью на ГВ. Вес 6 600 набираем примерно 1 кг. в месяц. После 1 месяца появились пятна на ножках. Летом часто была потница по всему телу, врач назначал Каломин и Неотанин, на ночь увлажнять Ля рош. Продела все, но на ножках появились пятна очаговые, шелушатся и красные. Под коленками, голени и на ручках. Перепробовали все что можно, эмоленты ( Ля рош, Атопик, Липобейз, Ля Кри, Лапочка) единственный крем помагает sanosan с цинком, мажу 2-4 раза наступает улучшение пятна светлеют, но останься шершавые, решила убрать этот крем и увлажнять их Бюбхен крем Специальный для чувствительной кожи, но стало как будто хуже, снова появилось покраснения. Я на диете в 1 месяц стала пить кофе растворимый с молоком, было всё хорошо, так же добавила сыр и творог запекала в духовке, потом врач запретила есть молочку, убрала в минимум, оставила кофе с сливками 10% только утром.. не чего не меняется, ела только каши, стала добавлять индейку с цветный капустой, стали краснеть щеки, краснота держится 2-3 дня, на 3 день посоветовали дать фенистил по 4 капли 2 раза в день. Из нового не чего больше не добавляла. Можно быть аллергия на кофе, печенье Мария, багет, кашу ячневую? Еще пробовали новый крем бюбхен и в этот же день ела индейку с цветной капустой, помле стали краснеть щеки, не понимаю совпадение или нет… на что так отреагировала. Сейчас проходим лечение, снижаем билирубин каплями Галстена и увеличили капли витам Д Даю Вигантол 2 000 ед. на 1 месяц. Можно ли на это так реагировать? Как вылечить пятна, которые вообще не проходят?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Приложите пожалуйста фотографии, желательно несколько с разным освещением. После чего напишите под этим сообщением чтоб я смогла дать соответствующие рекомендации. Спасибо.
Оксана Васильевна, добрый день!
Прикрепила фото.
Спасибо ознакомилась с вашим фото. Похоже на Атопический дерматит - распространенное заболевание в этом возрасте. Обычно при таких высыпаних рекомендуется:
Уход за кожей (ОСНОВА терапии!)
Ежедневное увлажнение (эмоленты)
Mustela Stelatopia(крем-эмульсия) или Липобейз (Lipobase) или Эмолиум (Emolium) специальная серия или La Roche-Posay Lipikar Baume AP+M - Наносить 3-5 раз в день, особенно после купания, толстым слоем, ежедневно.
Купание без пересушивания:
Температура воды 34-36°C (не горячая!).
Добавлять в ванну- Масло для купания Mustela, или эмульсию Ойлатум, Эмолиум
Устранение провоцирующих факторов: Пищевые аллергены (если малыш на ГВ)
Маме исключить: коровье молоко, яйца, орехи, рыбу, сою.
Стирать одежду только гипоаллергенным порошком: Ecover, Ушастый нянь.
Одежда – 100% хлопок, без синтетики и шерсти.
Влажные салфетки без спирта и отдушек: WaterWipes, Mustela
Для снятия воспаления с 3 х месяцев негормональный крем Элидел 2 раза в день 14 дней тонким слоем на очаги.
На тело( разрешен с 4х месяцев гормонаный крем Адвантан 1 раз в день не более 10 дней.
Сейчас старайтесь убрать эмолентами, если не будет улучшения,тогда обсудите с вашим врачём Элидел .
Антигистаминные (при сильном зуде):
Капли Фенистил возрастной дозировке.
Оксана Васильевна, спасибо большое! Подскажите, это период такой или уже на всю жизнь с кремами?
Ребенок перерастет, может не проявлять себя длительная ремиссия, либо незначительные высыпания . Сейчас пока маленький,иммунная система не сформированная ,и такая реакция, дальше значительно легче переноситься. Плюс при ежедневном правильном уходе - увлажнении хотя бы 1 раз в день, уже будет предотвращать сухость и соответственно высыпания .
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита
Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
В таких случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов
Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)
Воспаление снимаем элидел(он идет с 3 мес, до этого возраста разрешенных препаратов к сожалению нет) 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, подскажите, пожалуйста, крем sanosan с цинком ее можно использовать или убрать?
Убрать, он сушит
Дарья Николаевна, я поняла.
Крем бюбхен для чувствительной коже с экстрактом ромашки и рыбьим жиром, его можно использовать?
Нет, он может вызвать аллергию
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Физиологическая желтушка, как правило, проходит самостоятельно и лекарственную поддержку обычно не рекомендуют, по возрасту профилактическая доза витамина Д 1000 МЕ в сутки.
По фото и описанию можно предположить течение атопического дерматита.
В подобных случаях очень важен правильный уход за кожей ребенка, обычно рекомендуют:
- купание/душ с использованием масла (Биодерма / Ля рош позэ)
- использование эмолентов сразу после душа на чуть влажную кожу и обновление в течение дня 2-3 раза:
Липикар / Атодерм / Эмолиум /
Липобейз / Лакри
- судокрем, присыпки, тальк на кожу тела не использовать
- влажность в комнате не менее
45-50%, температура 21-23гр
- одежда х/б, лен, свободная
- гипоалергенный быт (влажная уборка, гипоалергенные средства для стирки)
- на очаги при обострении
Элидел (наносить охлажденным из холодильника) 2 р/сут до регресса высыпаний, затем 1 р/сут 30 дней и через день еще 30 дней (профилактика)
Важно - препарат разрешен официально с 3 месяцев, но в подобных случаях возможно рассмотреть его использование очно с врачом
Дарья Евгеньевна, добрый день!
Врач очно смотрела ребенка, сказала что большой родничок и мокрые кошки признаки рахита, рекомендовала увеличить дозировку витамина Д до 2000.
Билирубин на 4 сутки повысился до 300 после ламп снизили до 216 и нас выписали, в два месяца сдавали кровь показатель 86 при норме до 20, вы писали капли и сделали мед отвод. Верно мы делаем?
Обычно повышают дозировку витамина Д только при выявленном дефиците по анализу крови
Дарья Евгеньевна, а витамин д влияет на закрытие родничка?
Дарья Евгеньевна, а можно пить минимальную воду с магнием? Может быть на нее реакция у ребенка?
Питание мамы, как правило, не влияет на течение атопического дерматита у малыша
Если его недостаток, может
Дарья Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, а родничок в норме со скольки месяцев должен уменьшаться?
Большой родничок обычно закрывается в промежутке от 3 месяцев до 18 месяцев
Дарья Евгеньевна, а можно мазать на ножки д-пантенол?
Все же обычно лучше именно эмоленты
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Это похоже на проявление атопического дерматита.
Сам по себе он не связан с питанием, в его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Но часто он сосуществуют с аллергическим дерматитом. Поэтому нужно
Соблюдать диагностическую диету маме. Исключить все аллергены на 14 дней. Затем диету расширять вводя с маленьких доз по одному продукту. Вести пищевой дневник. Убирать из рациона то, на что будет реагировать кожа.
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.
Фенистил по две капли на 1 кг веса ребёнка в три приёма 7 дней.
Элидел крем 2р в день 14 дней, далее 1р в день 14 дней, далее 2р в неделю 2 месяца. Наносить охлажденным.
На постоянной основе использовать эмоленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Купаться с добавлением эмульсии Адерма или Эмолиум, температура воды 28- 30 градусов.
Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у 2 специалистов: педиатра и дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз
-для уменьшения зуда зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно для уменьшения воспаления: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом это пройдёт
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно
Виктория Николаевна, спасибо большое!
На здоровье, Анастасия
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад1 ответ
- 7 часов назад3 ответа
- 10 часов назад17 ответов
- 10 часов назад8 ответов