Что вас беспокоит?
Перелом пяточной кости
Сломала ногу 14.07 сейчас 11,09 врач сказал рано снимать гипс. И все ли нормально заживает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию КТ имеем срастающийся перелом пяточной кости с допустимым смещением отломков.
Перелом срастается правильно, без критичных смещений. Степень сращения соответствует срокам после травмы.
Думаю, что через 2 недели гипс пора снимать и начинать частичную нагрузку.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Сделайте как можно больше фото КТ с экрана монитора и прикрепите здесь. Вопрос серьезный и нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.
Станислав, есть только на диске, МСКТ. Куда вам отправить
Станислав, у меня есть на почте, могу вам также перенаправить на почту ?
Нам почту нельзя давать - по правилам сайта. Еще раз прочитал заключение - в принципе перелом в стадии первичного сращения. Можно не беспокоится. Важно на упасть и не сломать пока еще слабую мозоль. Ходите еще 2 недели на костылях, а потом с палкой. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом описания МСКТ можно предположить, что перелом пяточной кости находится на стадии срастания: в заключении упоминается формирование костной мозоли (это и есть «консолидирующийся перелом»). Полное восстановление пяточной кости обычно занимает больше времени, чем при переломах других костей стопы, потому что эта кость несет большую нагрузку. В среднем процесс заживления длится 3–4 месяца, а иногда и дольше, особенно если перелом выходил на суставную поверхность.
Обычно при таких повреждениях гипсовая иммобилизация или ортез сохраняются до появления надежной костной мозоли. После этого обсуждается постепенная нагрузка на стопу и переход к реабилитации.
Александр Сергеевич, выходит костная мозоль еще не сформировалась ?
Всё верно, судя по описанию КТ костная мозоль находится в стадии формирования. Видно, что линии перелома ещё различимы, а значит процесс сращения идёт, но полного «замыкания» ещё нет. Именно поэтому гипс пока не снимают — кость должна набрать прочность, чтобы выдерживать нагрузку без риска повторного смещения.
Александр Сергеевич, и сколько еще мне ходить в гипсе ? И нудно ли повторно делать мскт через месяц ? Врач сказал сделать
При переломе пяточной кости иммобилизация обычно длится от 8 до 12 недель, но в ряде случаев может затягиваться до 4 месяцев, если линии перелома ещё сохраняются. Продолжительность напрямую зависит от того, как формируется костная мозоль и насколько вовлечена суставная поверхность.
Контрольное обследование через месяц действительно назначают довольно часто. Это позволяет оценить, насколько активно идёт сращение и можно ли постепенно переходить к реабилитации. Иногда для контроля используют рентген, но после внутрисуставных переломов пяточной кости КТ даёт более точную картину, поэтому врач ориентируется на него.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария Ильинична! Переломы пяточных костей заживают достаточно долго. 3 месяца - это усредненный срок для консолидации (заживления), иногда требуется и больше, поэтому оставаться в гипсовой лонгете вполне благоразумное решение.
Смещения отломков в описании КТ не указано, это хороший знак. "Кортикальная пластинка с прерывистыми контурами" - говорит о том, что перелом заживает, признаки консолидации имеются. Значит, все идет по плану. Контрольная контрольная томография через 1 месяц. Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад10 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад2 ответа