Выпадают волосы и растет вес

Афсана Алиева11 Сентября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови :
1. Снижение вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
2. Снижение цинка, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием Цинка от солгар по 1 т в сутки в течение 1 месяца.
3. Повышение гематокрита может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
4. Повышение MPV может быть признаком скрытого дефицита вит в12.
5. Повышение Т3 при нормальном ТТГ может указывать на изолированный Т3-токсикоз, ТТГ-независимый тиреотоксикоз, или Т4-резистентный гипотиреоз. В таких случаях могут рекомендовать сделать узи щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом.
Скажите не сдавали женские гормоны? Ферритин?

Михаил Ивашев11 Сентября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть понижение цинка - это может быть одна из причин выпадения волос, Т3 повышен. Недостаточность витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл. Железо в референсе, но железо в крови - это лабильный показатель, на него ориентируемся в комплексе. Сывороточное железо очень лабильный показатель и может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и временем суток. На него ориентируемся только в комплексе. Нужно смотреть запасы железа, транспортные системы и кофакторы: ферритин, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза витамины В12, 9 - ср объём эритроцитов повышен это может быть по причине дефицита В12 и В9. Гематокрит повышен это от недостатка питьевого режима. Рeкoмeндую увеличить питьевой режим, пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Сок, компот, чай, кофе (особенно с сахаром!), суп не считается это еда, не вода. Рeкoмeндую в смартфоне или другом гаджете поставить напоминание: 30 мл на кг веса тела в сутки. Каждый час напоминание: попить воды.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Маргарита Подгорная11 Сентября 2025

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нормой витамина Д считают показатель 30 - 100 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.

При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли).

Контроль через 2-3 месяца. Оценивают: 25-гидроксивитамин D 25 (OH).

Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

2. В общем анализе крови отмечается снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в относительном значении. При отсутствии вирусоподобных жалоб специальной терапии не требует.

Повышение гематокрита, MCV.
Данные изменения встречаются при гемоконцентрации. Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима, отказ от курения- при наличии.

Скажите, оценивали ранее ферритин? Обращались ли к эндокринологу?

Зарина Кярова13 Сентября 2025

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте , Яна.
По общему анализу крови отклонения не имеют клинической значимости , их изменения незначительные
В биохимическом анализе крови снижения цинка(одна из причин выпадения волос) . Он входит в комплекс волосы ногти кожа , но есть смысл рассмотреть принимать его отдельно.
Снижение витамина Д, рекомендуется лечебная дозировка 6000-7000 ед в течение месяца, далее профилактическая - 2000 ед в сутки (также может быть причиной выпадения волос)
Еще одной значимой причиной может быть снижение ферритина, его не заметила в анализах. Рекомендуется проверить и его уровень

Димитрий Ухливанов14 Сентября 2025

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Данные жалобы могут быть связаны с изменениями в анализах, пониден вит д в таких случаях обычно рекомендуется 5000 ед утром на 1 мес далее 2000 ед утром на 2-3 мес, пониден уровень цинка, 25 мг утром на 1 мес далее пересдать, его обычно совмещают с магнием , например,цитратная форма в дозе 200-300 мг на ночь 1 мес
Повышен уровень ТТГ и т3 , обычно назначается УЗИ щитовидной железы и на консультацию к эндокринологу