СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3625450

Что вас беспокоит?

Расшифровка МРТ

Беспокоят головные боли сильные уже несколько лет, не постоянно, сезонно, скажите какие риски? Может какое-то лечение нужно? Планируем с мужем беременность, есть ли риски в родах?

22 года
11 Сентября 2025·Просмотров: 60·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны врождённые изменения (незначительное расширение ликворных пространств и асимметрия боковых желудочков). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
По ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов, которые есть у всех людей.
По шейному отделу также возрастные изменения, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Грыж нет.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Это первичные головные боли, т е на обследованиях ничего не будет. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? В менструацию боли сильнее?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, головные боли приследуют меня лет с 12, раньше не было таких сильных, сейчас сильнее гораздо, изредка обезбол помогает, в основном не помогает, приходится терпеть, тошнота появляется при головной боли да! На шум так же реагирую, хочется тишины. В основном давящая головная боль. Стараюсь принять удобное положение если возможно или уснуть. В дни менструации как-то не замечала сильнее боли или нет. Боли не постоянные, но частые.

Принятый ответ

По описанию вероятнее это мигрень (средняя или высокой интенсивности головная боль с тошнотой и звукочувствительностью + облегчение при отдыхе или сне). Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня.
Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты) или капориза 10мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые(более 4-8 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела(аджови, иринекс), ботулинотерапия, амитриптилин, венлафаксин, анаприлин, топирамат, кьюлипта и др. В крайних случаях некоторые препараты разрешены и в беременность.
Основная цель при планировании беременности- это устранение триггеров мигрени: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна и др. Нормализация режима дня,отказ от вредных привычек - это уже половина успеха.
В беременность для купирования приступа можно использовать парацетамол 1000мг (помогает слабо) и суматриптан 50-100мг (разрешен зарубежом, в российской инструкции не прописано) во всех триместрах. Нурофен только во втором триместе и рекомендуется ограничить.
Противопоказаний к беременности при мигрени нет. Чаще всего приступы урежаются во втором триместе,но все индивидуально

Здравствуйте!
По данным МРТ головного мозга и МР -ангиографии описаны врождённые анатомические изменения, которые не требуют лечения
По данным МРТ шейного отдела также ничего критичного нет.
Перед беременностью очень важно установить вид головной боли и рассмотреть возможные варианты профилактики, чтобы во время беременности снизить количество приступов.

Чаще всего головная боль вызвана головной болью напряжения или мигренью. Также наличие проблем со стороны ВНЧС может быть триггером частых головных болей. 
Уточните, пожалуйста, следующие вопросы: 
1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни)
2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая,
колющая, распирающая)?
3. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)?
4. Чем обычно купируете приступ головной боли? 
5. Есть ли чувство напряжения в жевательных мышцах? 
6. Сколько раз в месяц примерно болит голова?

Добрый день!

- по сосудам - без патологии, описаны изменения, вероятно врожденного характера, как анатомический вариант строения сосудов, ваш организм давно приспособился к этому.
-На МРТ головы описаны сосудистые изменения ( расширение ликворных пространств), которые возникают в течение жизни под влиянием различных факторов либо являются врожденными. Опасности в себе не несут, лечения не требуют, симптомов не дают.
- На МРТ шейного отдела возрастные изменения, которые возникают у всех, ничего критичного не описывают.

Самый частный тип головной боли - это головная боль напряжения либо мигрень. Сколько раз в месяц болит голова? Какова продолжительность боли? Какого характера боль? Как сильно болит шкале от 0 до 10? Есть ли светобоязнь? Тошнота/рвота во время приступа? Что помогает снять приступ?

Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Частыми причинами головной боли являются мигрень или головная боль напряжения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.