Болит голова

Ксения Маркова11 Сентября 2025

4.7

Терапевт

Здравствуйте, Обычно причиной головных болей является:
-шейный остеохондроз
-стеноз сосудов головы и шеи
-нестабильное артериальное давление
-неврологические причины ( повышенное внутричерепное давление и др)

В качестве до обследования в таких случаях назначают:
-мрт шейного отдела позвоночника
-контроль ад
-ЭКГ

В качестве терапии, в таких случаях обычно рекомендуют:
-налгизин или темпалгин в качестве обезболивающего.

В результатах исследования есть некоторые изменения:
увеличение креатинина, обычно оно бывает при нарушении фильтрации почек или следствием сердечной недостаточности. Также причиной может быть прием лекарственных препаратов. В таких случаях рекомендуют в качестве дообследования:
-узи почек
-контроль креатинина в динамике

2) есть повышение мочевой кислоты. Это опасно тем что ее соли, могут откладываться на поверхности суставов, вызывая тем самым воспаление и как следствие боль. И в почках, образуя в них камни.
В этом случае обычно рекомендуют:
Низкопуриновая диета:
* Исключить или минимизировать продукты, богатые пуринами. (наваристые мясные и рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, субпродукты, сало, белые грибы, сладости, зелень (шпинат, щавель, ревень))
* Обогатить меню пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты. (яйца, молоко, кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды )
* Употреблять мясо и рыбу в отварном виде.
* Ограничить потребление соли
* Соблюдать водный баланс,(30 мл/кг массы тела)
* Дробное питание 5-6 раз в сутки
* Избегать голоданий это провоцирует выбросу мочевой кислоты

Если в течении месяца не будет положительной динамики, рекомендуется начать прием аллопуринола 100 мг 1 раз в день в течении месяца, с последующим контролем мк.

Измеряли ли артериальное давление?

Анна Третьякова11 Сентября 2025

4.2

Терапевт

Здравствуйте, Олег!

По анализам:

▫️Уровень тромбоцитов до 450 считается нормальным, вне зависимости от референса лаборатории, дополнительных обследований при показателях ниже этой цифры не требуется.

▫️Мочевая кислота может быть повышена при погрешностях в питании (избытке мясной, белковой пищи в рационе) , приеме алкоголя, некоторых лекарственных препаратов (например, диуретиков),при нарушении функции почек и т.д. Если не беспокоят жалобы со стороны суставов, то врачом может быть назначена низкопуриновая диета с ограничением в рационе продуктов из красного мяса , бобовых продуктов, субпродуктов, алкогольных напитков, колбасных изделий, фастфуда, грибов, цветной капусты, шоколада, шпината). В динамике обычно назначается контроль уровня мочевой кислоты через 2-3 месяца. Если не достигнут целевой уровень ниже 360, то могут быть рекомендованы препараты для снижения уровня мочевой кислоты (аллопуринол, фебуксостат).

▫️ В анализе отмечается снижение фолиевой кислоты. Ее оптимальный уровень от 5-9 мг/л. В таких случаях есть показание к восполнению ее уровня препаратами фолиевой кислоты в дозе 5 мг/сутки. Курс 1-2 месяца до восполнения уровня фолиевой кислоты в крови.

Есть изменения креатинина и общего белка, в таком случае может быть назначена дополнительная диагностика в виде узи почек для исключения патологии с их стороны. Давление не повышается у вас?

Уточните, консультировались ли вы с неврологом? Учитывая жалобы, я бы рекомендовала в такой ситуации провести УЗИ брахиоцефальных артерий (исключить патологию с их стороны), так как ощущение «мушек» перед глазами, головные боли могут быть проявлением сосудистой патологии.

Александра Тюрина11 Сентября 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами.
1. Нормой тромбоцитов принято считать 150-450,поэтому повышения условно никакого нет.

2. Повышена мочевая кислота.
Причиной может быть мочекаменная болезнь, подагра, различные заболевания суставов, употребление большого количества пуринов.
Врачи в таких случаях рекомендуют соблюдать низкопурировую диету:ограничить потребление красного мяса, ограничить морепродукты,увеличить потребление молочных продуктов,,ограничить потребление сладких фруктов,кофе,алкогольных напитков.

Контроль мочевой кислоты через 1 мес. При нарастании показателя - милурит 100 мг с последующим контролем через 1 мес.
При болях в суставах верхних или нижних конечностей - рентген рук и/или стоп(исключить подагру) .
Сделать УЗИ почек - исключить мочекаменную болезнь.

3.Снижен уровень витамина В9.
В таких случаях обычно рекомендуют фолиевую кислоту 1мг 1 р в день,далее контроль.

4. Повышен уровень креатинина.
Данное повышение может быть на фоне высокобелковой пищи накануне. Но обычно рекомендуют сделать УЗИ почек.

5. Головные боли могут быть на фоне мигрени,головной боли напряжения,внутриглазного давления,шейного остеохондроза,сосудистой патологии,тревожного расстройства.
Рекомендации по дообследованию:
- измерение внутричерепного давления у офтальмолога
- рентген шейного отдела позвоночника
- УЗИ БЦА
-При необходимости - КТ ГМ.
-пройти тест на тревогу по шкале HADS и написать результаты. Вы тревожный человек?
С результатами к неврологу.

Виталий Боцан11 Сентября 2025

2.5

Терапевт

Здравствуйте в подобных случаях
ваши симптомы могут быть связаны с нарушением мозгового кровообращения, мигренеподобными состояниями, поэтому рекомендуется дообследование: МРТ головного мозга и сосудов, осмотр офтальмолога, контроль давления, сахара; при усилении онемения, слабости или нарушении речи очно обратиться к врачу.

Михаил Ивашев11 Сентября 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Мочевая кислота повышена - может вызвать боль за счёт того что откладывается в суставах и мышцах и целом сдвигает рН крови в кислую сторону. . Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препарат Азурикс (Фебуксостат) для снижения уровня мочевой кислоты. Венлафаксин - антидепрессант, может быть использован для облегчения боли. Этот препарат не предназначен для лечения боли, но некоторые исследования показывают, что он может оказывать анальгетический эффект. Вес, кг: 106 Рост, см: 185 ИМТ:31 - Ожирение первой степени, рекомендую получить консультацию Эндокринолога, возможно назначат препараты Семаглутид. Есть снижение мочевой кислоты - в таком случае рекомендую увеличить в рационе листовую зелень, фолиевая кислота содержится больше всего в капусте, фолиум – по латински это лист. Если в течение 2-3 недель не нормализуется показатель, к приёму Фолиевую кислоту в таблетках на месяц. Креатинин повышен - основные причины его повышения: патология почек - острая или хр. на фоне длительного течения гипертонии и др заболеваний, особенно актуально в связи с повышеинем мочевой кислоты, также недостаточное потребление жидкости или избыточная потеря, недавний прием препаратов, например, антибиотиков, НПВС, сильная мышечная нагрузка , в том числе и избыточный вес это тоже нагрузка и отложение мочевой кислоты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.